BN tên Nguyễn Thị Ánh Nữ 51t, nội trợ

1. Dân tộc: Kinh,Tôn giáo: Không, ở Bình Phước, Phước Thới, Quận Ô Môn, Tp Cần Thơ.
2. Vào viện lúc: 16h ngày 29/06/2010, vì đau hông lưng P.
3. Bệnh sử: Bệnh khởi phát cách nhập viện 4h. Bệnh nhân khai bị đau quặn bụng liên tục ở hông (P), lan ra sau lưng và xuống dưới âm hộ. Bệnh nhân có nôn ói nhiều lần ra thức ăn, đi tiểu nước tiểu màu hồng, đái đau, không sốt. Bệnh nhân có tự mua thuốc uống (không rõ loại) nhưng không giảm nên đến khám và được nhập viện ĐKTP Cần Thơ.

Tiền sử: PARA:

1. Bệnh tình tiếp xúc tốt, Da niêm hồng, Sinh hiệu: mạch 80’/phút, t = 38, HA 110/70 NT 20’/phút. Ấn đau hông (P), đau 2 điểm niệu quản trên và giữa.
2. CLS: HC 4.34 HST 131 HCT 0.4 MCV 91 MCH 38 TC 254 BC 11.5 Neu 85%. APTT 40 PTs 14, Sinh hóa: Ure 5.1 Glucose 6.5 Creatinin 82 AST 20 ALT 22 Na 140 K 3.3 Cl 103 Ca 2.3, Tổng phân tích nước tiểu: bt. KUB: Không thấy sỏi cản quang hệ niệu. UIV: Giãn bể thận (P). Echo: thận (P) ứ nước độ II. ECG: nhịp xoang 75’/phút.

MSCT: Giãn nhẹ bể thận và niệu quản 1/3 trên do động mạch sinh dục chèn ép.
3. Phẫu thuật: Mê NKQ.Nằm nghiêng (T). Vào ổ bụng bằng 3 trocar. Bộc lộ niệu quản bị động mạch sinh dục đè lên niệu quản gây hẹp. Bóc tách giải phóng niệu quản trở lại bình thường. Bóc tách động mạch sinh dục 1 đoạn. Clip, Cắt động mạch, lau sạch. Đặt dẫn lưu cạnh niệu quản. Đếm đủ gạc. Đóng các lỗ trocar. Image