Y Cần Thơ- Powered by TheKyOnline.vn
WORKLIST: SỎI NQ NỘI THÀNH

Written by Trần Văn Nguyên

I. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM TRƯỚC CAN THIỆP:

1. Echo: Vị trí sỏi , độ dày thành BQ, có bướu TLT ? , độ ứ nước của thận cùng bên ?

2. Soi BQ: đánh giá niệu đạo ? TLT? Cổ BQ hẹp ? vị trí và kích thước lỗ niệu quản xem có đặt máy soi NQ để TSNS được không ? Nếu tán ngòai cơ thể thì có tiểu sỏi vụn ra được không ?

3. Nước tiểu có BC? Nitrit (+)? Vi trùng ? Thì cho KS.

II. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM TRONG LÚC CAN THIỆP:

1. Tán sỏi NS:

· Vô cảm : Tê tủy sống ?

· Máy soi là mấy F, cứng ( mềm ?), có guide hay không  ?

· Nước ròng ? Có cần bơm nước ( người aid- phụ )?

· Tán bằng siêu âm (ultrasound)? Khí động học (pneumatic)? thủy lực (hydraulic)? cơ học (mechanic)?

· Tán thành công nhóm mấy ?

· Có đặt JJ không ? Tại sao ? Chừng nào rút ?

· Có cần cắt xẻ miệng NQ không ? Nếu có thì sợ gì ? Làm gì để tránh biến chứng đó ?

· Tán xong , đặt thong niệu đạo lưu ? Tại sao ? Chừng nào rút ?

· Cho thuốc gì ? KS trong bao lâu ?

2. Tán sỏi ngòai cơ thể :

· Vô cảm ?

· Tư thế BN?

· Đau hay không đau trong khi tán ?

· Tán trong bao lâu ?

· Xuất viện về ngay có sợ gì không ?

· KS gì ? Cho bao lâu ?

III. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM SAU CAN THIỆP:

1. Mạch , HA, nhiệt độ , nước tiểu (clear, rose, red…).

2. BN đau ? Đau ở đâu ? Đau lọai gì ? Tại sao ?

3. Khi nào xuất viện ?

IV. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM KHI XUẤT VIỆN:

1. Dặn gì ? ( ăn uống ? lao động ? thuốc men?)

2. Khi nào tái khám ? Tái khám làm gì (CLS gì ?).

Đăng bởi: ycantho - Ngày đăng: 09/06/2011