Written by Trần Văn Nguyên
I. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM TRƯỚC CAN THIỆP:
1. Echo: Vị trí sỏi , độ dày thành BQ, có bướu TLT ? , độ ứ nước của thận cùng bên ?
2. Soi BQ: đánh giá niệu đạo ? TLT? Cổ BQ hẹp ? vị trí và kích thước lỗ niệu quản xem có đặt máy soi NQ để TSNS được không ? Nếu tán ngòai cơ thể thì có tiểu sỏi vụn ra được không ?
3. Nước tiểu có BC? Nitrit (+)? Vi trùng ? Thì cho KS.
II. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM TRONG LÚC CAN THIỆP:
1. Tán sỏi NS:
· Vô cảm : Tê tủy sống ?
· Máy soi là mấy F, cứng ( mềm ?), có guide hay không ?
· Nước ròng ? Có cần bơm nước ( người aid- phụ )?
· Tán bằng siêu âm (ultrasound)? Khí động học (pneumatic)? thủy lực (hydraulic)? cơ học (mechanic)?
· Tán thành công nhóm mấy ?
· Có đặt JJ không ? Tại sao ? Chừng nào rút ?
· Có cần cắt xẻ miệng NQ không ? Nếu có thì sợ gì ? Làm gì để tránh biến chứng đó ?
· Tán xong , đặt thong niệu đạo lưu ? Tại sao ? Chừng nào rút ?
· Cho thuốc gì ? KS trong bao lâu ?
2. Tán sỏi ngòai cơ thể :
· Vô cảm ?
· Tư thế BN?
· Đau hay không đau trong khi tán ?
· Tán trong bao lâu ?
· Xuất viện về ngay có sợ gì không ?
· KS gì ? Cho bao lâu ?
III. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM SAU CAN THIỆP:
1. Mạch , HA, nhiệt độ , nước tiểu (clear, rose, red…).
2. BN đau ? Đau ở đâu ? Đau lọai gì ? Tại sao ?
3. Khi nào xuất viện ?
IV. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM KHI XUẤT VIỆN:
1. Dặn gì ? ( ăn uống ? lao động ? thuốc men?)
2. Khi nào tái khám ? Tái khám làm gì (CLS gì ?).
CD Sỏi niệu (17/01/2012) PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC TRONG NIỆU KHOA (01/12/2011) Vỡ niệu đạo trước (08/07/2011) Sỏi niệu (04/07/2011) Hỏi đáp sỏi niệu (09/06/2011) New-Onset Urinary Incontinence in 72-Year-Old Man (09/06/2011) WORKLIST: LÂM SÀNG BƯỚU LÀNH TLT (09/06/2011) Xẻ cổ bàng quang (09/06/2011) Thuật ngữ niệu khoa (09/06/2011) Nhận xét 100 cas tán sỏi niệu quản (09/06/2011)