I. SƠ LƯỢC VỀ X QUANG:
1. Nguồn gốc tia X?
- Người phát minh ra tia x làWilhelm Conrad. Roentgen (1845-1923), đồng thời phát minh ra nguyên lý chụp và chiếu X quang
- Về mô hình hoạt động của máy X quang, các bạn có thể tham khảo ở đây:
2. Các loại X quang thường qui:
Có thể chia thành 2 loại: Xquang cổ điển (Conventional Radiology) và X quang kỹ thuật số xoá nền (DSA: digital Subtraction Angiography)
a/ X quang cổ điển
- Các đậm độ trên phim X quang: (theo bài giảng của bác sĩ Nguyễn Quý Khoáng)
b/ X quang kỹ thuật xoá nền (DSA):dựa trên qui trình chụp X quang cổ điển kết hợp máy tính để loại bỏ chi tiết không cần thiết.
- cụ thể các bạn có thể xem ở: http://youtu.be/-jk6ejKyNU4
hoặc : http://youtu.be/KuKBhBnf0b4
II NHẮC LẠI MỘT SỐ CHI TIẾT GIẢI PHẪU LỒNG NGỰC
III ĐỌC X QUANG TIM PHỔI:
Có thể x quang tim phổi chụp ở tư thế
- Chiều thế thẳng sau-trước (PA).
- Chiều thế thẳng trước-sau (AP).
- Chiều thế nghiêng (P)/(T).
- Chiều thế chếch.
- Chiều thế đỉnh ưỡn…
Thẳng sau trước:
Nghiêng trái
Đỉnh ưỡn
1/ Tiêu chuẩn đánh giá một phim chuẩn đạt yêu cầu về kỹ thuật chụp:
- Toàn bộ lồng ngực bệnh nhân nằm gọn trong phim.
- Đúng tư thế.
- Hít vào đủ sâu.
- Độ xuyên thấu của tia
2/ Trình tự phân tích phim
1. Hành chánh:
- tên, tuổi, giới tính bệnh nhân
- số hồ sơ bệnh án
- phim chụp lần mấy
- nơi chụp
- ngày, tháng, năm chụp
- đánh dấu bên phải bên trái
2. Kỹ thuật
- Đánh giá tiêu chuẩn kỹ thuật và tư thế khi chụp
3. Chuyên môn
Theo thứ tự phân tích:
- xương, phần mềm
- vòm hoành, màng phổi
- tim
- trung thất, rốn phổi
- nhu mô
IV. MỘT SỐ HÌNH ẢNH GIẢI PHẪU X QUANG:
HÌNH: vòm hoành P cao hơn vòm hoành trái, góc sườn hoành 2 bên rõ nét
Hình Vòm hoành P liên tục từ sau ra trước, vòm hoành trái không thấy ở 1/3 trước
V. MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP Ở XQUANG TIM PHỔI:
(Do số lượng hình ảnh nhiều, bài viết có hạn các bạn vao địa chỉ trên xem hoặc xem TẠI ĐÂY )
Acute respiratory distress syndrome (03/03/2012) Hen cấp (03/07/2011) COPD (03/07/2011) Chẩn đoán và thái độ xử trí phù phổi cấp huyết động (03/07/2011) thuyên tắc phổi (24/05/2011) hen phế quản---> tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất (25/02/2011) Thông đường hô hấp: cách đặt đầu và cằm (11/01/2011) sinh thiết màng phổi (07/12/2010) Thủ thuật đặt nội khí quản (07/11/2010) Ho ra máu (31/10/2010)