Written by Trần Văn Nguyên
I. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM TRƯỚC CAN THIỆP:
1. Echo: Vị trí sỏi , độ dày thành BQ, có bướu TLT ? , độ ứ nước của thận cùng bên ?
2. Soi BQ: đánh giá niệu đạo ? TLT? Cổ BQ hẹp ? vị trí và kích thước lỗ niệu quản xem có đặt máy soi NQ để TSNS được không ? Nếu tán ngòai cơ thể thì có tiểu sỏi vụn ra được không ?
3. Nước tiểu có BC? Nitrit (+)? Vi trùng ? Thì cho KS.
II. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM TRONG LÚC CAN THIỆP:
1. Tán sỏi NS:
· Vô cảm : Tê tủy sống ?
· Máy soi là mấy F, cứng ( mềm ?), có guide hay không ?
· Nước ròng ? Có cần bơm nước ( người aid- phụ )?
· Tán bằng siêu âm (ultrasound)? Khí động học (pneumatic)? thủy lực (hydraulic)? cơ học (mechanic)?
· Tán thành công nhóm mấy ?
· Có đặt JJ không ? Tại sao ? Chừng nào rút ?
· Có cần cắt xẻ miệng NQ không ? Nếu có thì sợ gì ? Làm gì để tránh biến chứng đó ?
· Tán xong , đặt thong niệu đạo lưu ? Tại sao ? Chừng nào rút ?
· Cho thuốc gì ? KS trong bao lâu ?
2. Tán sỏi ngòai cơ thể :
· Vô cảm ?
· Tư thế BN?
· Đau hay không đau trong khi tán ?
· Tán trong bao lâu ?
· Xuất viện về ngay có sợ gì không ?
· KS gì ? Cho bao lâu ?
III. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM SAU CAN THIỆP:
1. Mạch , HA, nhiệt độ , nước tiểu (clear, rose, red…).
2. BN đau ? Đau ở đâu ? Đau lọai gì ? Tại sao ?
3. Khi nào xuất viện ?
IV. NHỮNG VIỆC PHẢI LÀM KHI XUẤT VIỆN:
1. Dặn gì ? ( ăn uống ? lao động ? thuốc men?)
2. Khi nào tái khám ? Tái khám làm gì (CLS gì ?).
Chuyên đề TLT (26/11/2024) Chuyên đề sỏi niệu (27/11/2024) Nắm bài khám niệu-sd trước khi đến lớp (30/11/2024) Bệnh án Hydrocele (17/04/2024) Những rối loạn sinh dục (02/04/2024) Circumcision-Cắt bao quy đầu (10/03/2024) Khám bẹn bìu và TTT (19/03/2024) Bệnh lý hình thái học tiết niệu (31/01/2024) Nhiễm trùng đường tiết niệu (30/01/2024) Tài liệu Tiền liệt tuyến (25/02/2024)