I Đại cương: Có hai kiểu lọc máu. Nếu hút máu từ cơ thể cho chạy ra một cái máy để lọc hết chất độc, rồi lại truyền máu trở lại thì gọi là lọc máu bằng thận nhân tạo (hemodialysis).

Nếu dùng một dung dịch đường glucose và muối bơm vào trong bụng để hút các chất độc từ cơ thể qua màng bụng, rồi rút ra ngoài, thì gọi là thẩm phân phúc mạc ( peritoneal dialysis)

Lọc máu bằng "thận nhân tạo", là lấy máu từ cơ thể cho chạy qua một cái máy lọc, gọi là dialyzer. Vì cứ mỗi tuần mấy lần, phải chích kim vào mạch máu (tĩnh mạch) để hút máu cho chạy vào máy lọc, cho nên phải kiếm cách làm cho gân máu lớn ra để chích lấy máu cho dễ. Ở chỗ cánh tay thường chích lấy máu, ngừơi ta mổ nối động mạch với tĩnh mạch (gọi là artery-vein shunt, có khi gọi là fistula a-v cũng được). Dòng máu ở động mạch từ tim vọt ra cho nên chảy rất mạnh, còn máu ở tĩnh mạch chạy về tim thì chậm chạp nhẹ nhàng.

Nếu nối động mạch với tĩnh mạch bằng một cái ống nhỏ đặt bên trong da, thì chỗ lấy máu phồng lên không gọi là fistula, mà gọi là graft. Từ lúc mổ để tạo fistula cho đến lúc dùng được, thì mất vài ba tuần lễ, còn graft thì phải đợi mấy tháng mới dùng được. Cái chỗ phồng lên để lấy máu, nếu để tay lên sờ, thì cảm thấy máu chạy "rà rà". Mới đầu thì thấy hơi kỳ kỳ, nhưng lâu dần rồi quen đi, cánh tay vẫn làm việc được như thường, kể cả chơi thể thao như bóng bàn, quần vợt.

II. INDICATION:
Ở đây chỉ mô tả việc đặt shunt động-tĩng mạch cho Hemodialysis (treatment method for Renal Failure)

III. Prior to Procedure: Hemodialysis

• Weight, blood pressure, and temperature are taken
• Topical anesthetic (a pain numbing medicine) is applied to the arm for needle insertion
• Heparin (http://www.ycantho.com/qa/archive/index.php/t-1173.html (a medication that prevents blood clotting) is given

IV. Parts of the Body Involved: veins in the arm, leg, or neck

V. Reasons for Procedure

The main functions of dialysis are to:

• Remove waste and excess fluid from the blood to prevent build-up
• Control blood pressure
• Keep a safe level of chemicals in the body, such as potassium, sodium, and chloride

It may also be done to quickly remove toxins from the bloodstream. This can occur in cases of poisoning or drug overdose.
VI. Complication:

• Anemia (http://www.medicinenet.com/anemia/article.htm)
• Drop in blood pressure during dialysis
• Muscle cramps
• Nausea, vomiting
• Headaches
• Infection
• Feeling hot, sweaty, weak, and/or dizzy
• Peritonitis (http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/) (infection of the peritoneum), which causes fever and stomach pain (peritoneal dialysis (FIG. 2) only) Video: http://www.youtube.com/watch?v=T6NkornXUW4

 Xem thêm:
Dialysis machine and Kidney Dialysis: http://www.youtube.com/watch?v=cIp2O...eature=related
Kidney Disease - Hemodialysis: http://www.youtube.com/watch?v=koQWS...eature=related
Hemodialysis: http://www.youtube.com/watch?v=HR0oE...eature=related
Dialysis for Kidney Disease: http://www.youtube.com/watch?v=JXQb-...eature=related
HEMODIALYSIS Procedure: http://www.youtube.com/watch?v=5iTr9...eature=related