I.Trước mổ:
a. Bệnh sử: bn béo phì và/hoặc uống nhiều rượu bia dễ bị K đại trực tràng hơn người bt. Bệnh sử gia đình: đa polyp.
b. Lâm sàng: BMI, ASA, thăm trực tràng xem có chạm khối u, trương lực cơ hậu môn.
c. Thử máu: INR, CEA .
d. Thử phân: tìm ADN ung thư đại trực tràng.
e. Soi đại trực tràng sinh thiết.
f. Xquang phổi xem có di căn, Cần MRI để đánh giá u và hạch. U ở vị trí nào, xâm lấn tới thanh mạc chưa? U trực tràng cần phải khảo sát rất kỹ u có dính vào đám rối trước xương thiêng chưa?
g. Tiên lượng mổ theo phương án nào: Mổ nội soi hay mổ mở: 1. Cắt trước thấp, 2. Hartmann, 3. Miles,4. Simple colostomy.
II. Trong mổ: Đánh giá hệ hạch: 1. pericolic, 2. Paracolic, 3. Intermadiate, 4. para-aortic, 5. Cắt các di căn cùng lúc…
III. Đánh giá sau mổ: hóa, xạ…
|
K trực tràng (10/01/2013) Các biến chứng của hậu môn nhân tạo (10/05/2011) Xoắn đại tràng sigma (03/01/2011) Đường lược là gì? Tại sao nó quan trọng? (30/12/2010) Niêm mạc hậu môn chúm chím đẹp không thua miệng hoa hậu (30/12/2010) Longo ’s anopexy (24/04/2011) Summary BỆNH TRĨ: báo cáo tối thứ năm (23/10/2010) Báo cáo bệnh trĩ đêm thứ năm (21/10/2010) Bệnh hậu môn, trực tràng (23/10/2010)