Y Cần Thơ- Powered by TheKyOnline.vn
ĐỨNG TRƯỚC BỆNH NHÂN K TRỰC TRÀNG SIGMA

I.Trước mổ:
a. Bệnh sử: bn béo phì và/hoặc uống nhiều rượu bia dễ bị K đại trực tràng hơn người bt. Bệnh sử gia đình: đa polyp.
b. Lâm sàng: BMI, ASA, thăm trực tràng xem có chạm khối u, trương lực cơ hậu môn.
c. Thử máu: INR, CEA .
d. Thử phân: tìm ADN ung thư đại trực tràng.
e. Soi đại trực tràng sinh thiết.
f. Xquang phổi xem có di căn, Cần MRI để đánh giá u và hạch. U ở vị trí nào, xâm lấn tới thanh mạc chưa? U trực tràng cần phải khảo sát rất kỹ u có dính vào đám rối trước xương thiêng chưa?
g. Tiên lượng mổ theo phương án nào: Mổ nội soi hay mổ mở: 1. Cắt trước thấp, 2. Hartmann, 3. Miles,4. Simple colostomy.
II. Trong mổ: Đánh giá hệ hạch: 1. pericolic, 2. Paracolic, 3. Intermadiate, 4. para-aortic, 5. Cắt các di căn cùng lúc…
III. Đánh giá sau mổ: hóa, xạ…

AJCC stage TNM stage TNM stage criteria for colorectal cancer

Stage 0

Tis N0 M0

Tis: Tumor confined to mucosa; cancer-in-situ

Stage I

T1 N0 M0

T1: Tumor invades submucosa

Stage I

T2 N0 M0

T2: Tumor invades muscularis propria

Stage II-A

T3 N0 M0

T3: Tumor invades subserosa or beyond (without other organs involved)

Stage II-B

T4 N0 M0

T4: Tumor invades adjacent organs or perforates the visceral peritoneum

Stage III-A

T1-2 N1 M0

N1: Metastasis to 1 to 3 regional lymph nodes. T1 or T2.

Stage III-B

T3-4 N1 M0

N1: Metastasis to 1 to 3 regional lymph nodes. T3 or T4.

Stage III-C

any T, N2 M0

N2: Metastasis to 4 or more regional lymph nodes. Any T.

Stage IV

any T, any N, M1

M1: Distant metastases present. Any T, any N.

 

 

Đăng bởi: ycantho - Ngày đăng: 23/10/2010
THÔNG TIN TIÊU ĐIỂM