I. Atrial fibrillation
Rung nhĩ là một rối loạn nhịp trên thất do nhiều ổ phát xung trên tâm nhĩ gây ra làm thay đổi chức năng cơ học của cơ tim.
Phân loại:
Theo ACC/AHA/ESC
First detected: mới phát hiện lần đầu
Paroxysmal: tái phát và cơn tái phát kéo dài không quá 7 ngày ( đa số < 24h)
Persistent: cơn tái phát dài hơn 7 ngày
Permanent: rung nhĩ không thể chuyển về nhịp xoang bằng thuốc hay sốc điện hoặc chỉ chuyển về nhịp xoang trong thời gian ngắn hoặc kéo dài hơn 1 năm và chuyển nhịp chưa từng thực hiện được.
Ngoài ra còn phân theo tình trạng bệnh nhân: lone AF, nonvalvular AF, Secondary AF.
II.Lone Atrial Fibrillation (LAF)
1.Định nghĩa: Runh nhĩ mà không có bằng chứng lâm sàng hay siêu âm tim chứng tỏ có bệnh tim phổi (bao gồm cao huyết áp) hoặc bất thường cơ tim và bệnh nhân dưới 60 tuổi.
2.Nguyên nhân
-Cường giáp
-Hạ dường huyết
-Phẫu thuật
-Sử dụng chất kích thích
-Dị ứng
-Rối loạn điện giải ( Na+ và K+, Mg2+ và Ca2+)
-Lạm dụng thuốc ( các thuốc chống loạn nhịp, đặc biệt là Digitalis)
-Stress
-Thần kinh tự chủ
3.Điều trị
- Giảm nhịp tim:
+ Thuốc: Digitalis, verapamil, propranolol and diltiazem
+Magnesium đưởng tĩnh mạch
- Đưa về nhịp xoang: trong LAF, tim thường có thể tự tái lập lại nhịp xoang nện drug hay electric cardioversion không được khuyến cáo sử dụng.
- Chống đông: không khuyến cáo sử dụng vì bệnh nhân LAF thường không có bệnh lý tim mạch hay nguy cơ của đột quy do huyết khối.
4.Ngăn ngừa tái phát: Chủ yếu là thay đổi cách sống và dinh dưỡng
Nguy cơ sử dung bột ngọt và LAF
tltk: Bệnh hoc tim mạch tập 2-Phạm Nguyễn Vinh
Nhịp tự thất tăng tốc (03/09/2013) Ngoại tâm thu thất T&P (18/08/2013) PREMATURE VENTRICULAR CONTRACTION (15/08/2013) PRECORDIAL CONCORDANCE (15/08/2013) Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome (13/08/2013) Carotid sinus massage (12/08/2013) Điều trị dẫn truyền lệch hướng điện tim (11/08/2013) NMCT trước mỏm&thành trước (10/08/2013) TRỤC ĐIỆN TIM (10/08/2013) Asystole (Vô tâm thu) (10/08/2013)
