Nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy trong phòng mổ - ’ABCDE’

Các vấn đề

Các nguyên nhân thường gặp

A.   Đường thở

•Tắc đường hô hấp gây ngăn chặn oxy đến phổi

• Ống khí quản đặt sai vị trí ví dụ: ở thực quản

• Hít phải  chất nôn

B.    Nhịp thở

• Nhịp thở không đủ ngăn cản oxy tới các phế nang.

• Co thắt phế quản nặng không cho đủ oxy lên phổi và ngăn cản khí carbon dioxide được lấy ra từ phổi.

• Tràn khí màng phổi có thể gây ra xẹp phổi

• Gây tê tủy sống quá cao có thể ảnh hưởng tới nhịp thở

C.   Tuần hoàn

• Suy tuần hoàn ngăn cản sự vận chuyển oxy đến các mô

• Các nguyên nhân thường gặp bao gồm giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn nhịp tim bất hoặc suy tim

D.   Thuốc

• Gây mê sâu có thể ức chế hô hấp và tuần hoàn

• Nhiều thuốc gây mê có thể gây giảm huyết áp

• Giãn cơ làm tê liệt các cơ hô hấp

• Sốc phản vệ có thể gây ra co thắt phế quản và cung lượng tim thấp

E.    Máy móc thiết bị

• Vấn đề với các thiết bị gây mê bao gồm tụt hoặc tắc nghẽn các dây thở

• Vấn đề với nguồn cung cấp oxy bao gồm quên vặn oxy hoặc nguồn oxy vào không đủ

• Vấn đề với các thiết bị giám sát bao gồm hết pin, hỏng

 Điểm cần nhớ: Khi xảy ra tình trạng thiếu oxy, cần xác định xem vấn đề là ở bệnh nhân hay thiết bị. Sau khi kiểm tra nhanh chóng các vấn đề bệnh nhân thông thường, đảm bảo các thiết bị đang làm việc đúng. Luôn luôn có một bóng ambu khi máy thở bị trục trặc.