Y Cần Thơ- Powered by TheKyOnline.vn
Giải thích&minh họa FUO

 

  1. Định nghĩa: Sốt không rõ nguyên nhân (Fever of Unknown origin) khi 1. Nhập viện và tích cực tìm (intensive study) không ra nguyên nhân hoặc 2. Ba lần tái khám ở PK BV với đủ CLS mà không tìm ra NN.
  2. Tiêu chuẩn: sốt > 380C (1010F).
  3. Nghề nghiệp của BN là yếu tố quan trọng cần khai thác kỹ.

 

IV. Khám LS: Hỏi và khám tỉ mỉ các cơ quan theo hệ thống và các yếu tố nguy cơ của BN mà ta nghi vấn?

V. Nguyên nhân: Thường gặp nhất là nhiễm trùng và/hoặc ung thư; kế đến là bệnh miễn dịch. Ở VN, lao nên loại trừ đầu tiên. Có 5-10% vẫn không tìm được NN dù đã cố gắng tìm.

VI. Các CLS cần cân nhắc:

  1. Lao (Tuberculosis): PCR nên cân nhắc sau Xquang phổi và các cls tìm lao thông thường.
  2. Viêm nội tâm mạc (Infective endocarditis):
  3. Thấp tim (Rheumatic fever): Làm xét nghiệm ASO
  4. Nhiễm trùng tiểu: hiếm khi sau 1-2 ngày mà chưa tìm ra sốt do nhiễm trùng tiểu (echo+ thử nước tiểu [Nitrit+?]+ BC máu+ CRP±Procalcitonin máu).
  5. Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid arthritis): rất khó. CLS phức tạp (Xem).
  6. Các CLS khác :
  1. ANA titer (http://en.wikipedia.org/wiki/Anti-nuclear_antibody).
  2. HIV antibody test.
  3. Cytomegalovirus titer.
  4. Radioisotope scanning.
  5. Bronchoscopy.
  6. Smear-Cytology-Biopsy.
  1. Other alternatives :
  1. Therapeutic trials should be employed only as last choice and only if they are reasonably specific.
  2. Shotgun mixtures of antibiotics, steroids and other drugs are to be condemned because they usually solve nothing, confuce the clinical picture, and may be hazardous.

 

Đăng bởi: ycantho - Ngày đăng: 04/03/2020
 1  2 
Sản Ngoại - Thủ thuật - Mổ Bệnh học nội - Phác đồ Nhi Ngoại ngữ Đọc giúp bạn Vui để học Basic sciences Đề thi Ghi danh AVYKDiễn đàn Y Cần ThơQuyên Góp

Số lượt truy cập
35.762.512
29 người đang xem


replica rolex