Học vi trùng gây bệnh viêm BQ trong 3 nốt nhạc (Dưới cặp mắt BS tiết niệu nắm vững vi trùng học).

1. E. coli là thủ phạm chính gây UTI, đặc biệt sau giao hợp.
2. Klebsiella Genus: là vi trùng bệnh viện. Gram âm, yếm khí tùy nghi, bất động; thường trú trong ruột, thuộc dòng họ Enterobacteriacae. (Nếu con bạn học mẫu giáo mà cấy nước tiểu ra con này thì bạn biết ngay đây là của cô KTV XN). Nó có 3 species và 2 types (khi nào cần thì google).
3. Proteus thuộc dòng họ Enterobacteriacae, nhiễm trùng BV. Nếu BN ngoại trú mà nhiễm UTI con này thì không chấp nhận được.
4. Các cầu trùng có trong nước tiểu là do “contamination”, nghĩa là thao tác lấy nước tiểu có vấn đề.

Tóm lại:

1. Người bình thường (không giao hợp) hiếm nhi nhiễm trùng tiểu [Trừ phi BN có bệnh lý nền, hoặc uống KS trị bệnh khác ví dụ TMH làm loạn khuẩn ở âm đạo-sàn chậu…]. BN ngoại trú chỉ bị E. Coli (trừ phi BN có mang thông tiểu hoặc mở thận ra da). Nếu ngoại trú mà cấy ra các con vi trùng khác là lỗi kỹ thuật.
2. Trẻ em đa số bị LUTS do bạo lực học đường, toilet dơ hoặc chán học… Đừng chẩn đoán UTI trẻ em khi kết quả vi trùng không phù hợp.