NGUỒN GỐC CỦA: URE, CREATININ, ACID URIC
Tại sao chỉ sử dụng u-rê&creatinin để đánh giá chức năng thận.
Bài của Phạm Chí Cường , yk38.
A. NGUỒN GỐC CỦA: URE, CREATININ, ACID URIC TRONG MÁU.
1. URE:
- Trong quá trình thoái hóa protein , nhờ tác dụng của các men như catepsin, protease, khử amin, chuyển amin, khử carbolxyl… mà protein thoái hóa tạo ra những sản phẩm chuyển hóa trung gian khác nhau. Sản phẩm thoái hóa cuối cùng của protein là NH3 và URE. NH3 độc đối với cơ thể nên được cơ thể khử độc bằng cách biến chúng thành những sản phẩm không độc nhờ 2 cách:
· Tại tổ chức: NH3 + acid glutamic à glutamine
· Tại gan : tạo URE qua chu trình ORNITHIN. Sau khi được tạo ra, URE vào máu đến thận và được thải ra ngoài theo nước tiểu. Bình thường, URE huyết là 3,6 – 6,6 mmol/l.
2. CREATININ:
- Creatinin là một sản phẩm cặn bã được đào thải duy nhất qua thận. Nguồn gốc của nó là từ creatin được tổng hợp ở gan sau đó nó được phosphoryl hóa ở gan thành creatinphosphate và được vận chuyển theo máu đến dự trữ ở cơ và dùng trong quá trình co cơ. Do vậy creatinphosphat có cả ở trong gan và cơ.
- Sự thoái biến creatinphosphate tạo ra creatinin, và creatinin được đào thải qua thận. Có 2 quá trình thoái biến chính để tạo ra creatinin:
· Trong quá trình co cơ thì ATP được tạo ra 1 phần nhờ creatinphosphat: Creatinphosphate + ADP à ATP + Creatin. Sau đó creatin loại nước và đóng vòng tạo ra creatinin
· Creatinphosphate còn loại gốc phosphate sau đó đóng vòng mà không cần enzym để tạo thành creatinin. Cuối cùng, creatinin vào máu đến thận và thải qua nước tiểu
Sơ đồ sinh tổng hợp CREATININ: