11-14-2025, 08:07 PM
BN nam 45t, làm tài xế xe đường dài, đã ESWL sỏi thận T 4 năm, kiểm tra sau tán sạch sỏi. Kỳ này tình cờ đi siêu âm thấy sỏi thận T 15 x 12 mm ở bồn thận. Bồn thận trong xoang, 0 ứ nước cục bộ. Nước tiểu BC 500, HC 80, pH 6.5. Các cls khác bình thường. Prompts: 1. Đây là sỏi sót or sỏi tái phát? 2. Thận T không ứ nước, sỏi 15mm. Echo không có hình thận&bồn thận T. KUB thấy sỏi cản quang 15 x 12 mm và 2-3 mảnh calci hóa 3-5 mm ở đài dưới. Có cần chụp NCCT or MSCT có cản quang hệ niệu? 3. Tại sao BC niệu 500 mà nitrite (-) và bạch cầu máu không tăng? 4. Có cần cấy nước tiểu cas này không? 5. Stone burden? 6. Options; 7. BN đang nhiễm trùng niệu nặng, chỉ được can thiệp khi nước tiểu (-). Điều trị bằng thuốc gì và hy vọng sau bao lâu thì hệ niệu sạch bóng vi trùng?
