11-19-2025, 06:10 PM
Etiology, Pathogenesis, Pathophysiology của Myocardial Infarction và Myocardial Ischemia
Etiology (bệnh căn): Gốc rễ của bệnh, cái gì đã gây ra bệnh?Pathogenesis (bệnh nguyên): Tác nhân này đã làm gì với cơ thể mình?
Pathophysiology (sinh lý bệnh): Cơ thể mình đã đối mặt với tác nhân đó như thế nào?
Myocardial Infarction: nhồi máu cơ tim.
Myocardial Ischemia: thiếu máu cục bộ cơ tim.
[b]Myocardial infarction[/b]
[b]A: Etiology[/b]
[b] -[/b]Chủ yếu: Huyết khối do mảng xơ vữa động mạch vành bị vỡ/loét.
-Ít gặp: Co thắt mạch vành, thiếu máu nặng,…
[b]B: Pathogenesis[/b]
-Mảng xơ vữa → vỡ → tiểu cầu kết tập → hình thành cục huyết khối → tắc hoàn toàn động mạch vành → ngừng cung cấp O₂ → hoại tử cơ tim ([b]Necrosis[/b]).
[b]C: Pathophysiology[/b]
[b] 0–2 phút:[/b] mất co bóp vùng thiếu máu.
[b] 20–30 phút:[/b] tổn thương không hồi phục, bắt đầu hoại tử.
[b] 6–12 giờ:[/b] hoại tử lan toàn bộ bề dày vùng tưới máu.
[b] Hậu quả:[/b] rối loạn nhịp, suy tim cấp ([b]Acute heart failure[/b]), vỡ tim, Shock tim ([b]Cardiogenic Shock[/b]).
[b]Myocardial ischemia [/b]
[b]A: Etiology[/b]
-Thường gặp nhất: xơ vữa động mạch vành.
-Khác: co thắt mạch vành, thuyên tắc mạch vành, tăng nhu cầu O₂ (sốt, cường giáp, thiếu máu nặng), hạ huyết áp, rối loạn nhịp nhanh.
[b]B: Pathogenesis[/b]
-Tắc nghẽn (mảng xơ vữa + huyết khối) → giảm tưới máu → thiếu O₂→ rối loạn chuyển hóa năng lượng tế bào.
[b]C: Pathophysiology[/b]
< 1 phút: rối loạn chức năng cơ tim (giảm co bóp).
1–2 phút: thiếu ATP, chuyển hóa yếm khí, tăng lactate.
20–30 phút: hoại tử cơ tim nếu thiếu máu nặng hơn, kéo dài.
Hậu quả: loạn nhịp, giảm chức năng bơm → suy tim, nhồi máu cơ tim nếu kéo dài.
![[Image: image?url=https%3A%2F%2Fd16qt3wv6xm098.c...=3840&q=75]](https://www.osmosis.org/_next/image?url=https%3A%2F%2Fd16qt3wv6xm098.cloudfront.net%2F6k9b4-GEQVqUGLJEDOkEAfOeQKmEXhgN%2F_.jpg&w=3840&q=75)
