✅ Câu hỏi: “Echo thành BQ không dày: BS CĐHA muốn gửi thông điệp gì cho BS Niệu và BS

[MinhQuan]

---

✅ 1. Trong bệnh án này, CĐHA đang muốn gửi thông điệp gì?
Trích siêu âm:
“Bàng quang: lòng có 01 cản âm 23 mm, thành không dày.”

? Ý nghĩa: Bàng quang hoàn toàn không có dấu hiệu viêm hay phù nề, cho thấy:

• Không có viêm bàng quang cấp/mạn.
  
• Không có dày thành do tắc nghẽn kéo dài (mặc dù BN có TLT to).
  
• Không có xâm lấn u bàng quang vào thành.
  
• Không có phù nề do kích thích lâu ngày.
  

➡️ CĐHA muốn báo: “Bàng quang không bị tổn thương cấu trúc — vấn đề của bệnh nhân không xuất phát từ thành bàng quang.”

---

✅ 2. Thông điệp này gửi cho BS Niệu là gì?
→ BS Niệu phải chú ý.
Vì:

• BN có rối loạn tiểu tiện kéo dài, có kích thích BQ, nhưng thành BQ không dày → nguyên nhân không phải do BQ, mà do:
  • Sỏi bàng quang
    
  • Tăng sinh tuyến tiền liệt
    
  • Khối bướu bàng quang 2x4 cm tìm thấy khi soi (điểm quan trọng)
    
• Giúp BS Niệu tránh chẩn đoán sai thành “viêm bàng quang mạn”.
  

➡️ BS Niệu phải đọc thông điệp này vì nó giúp định hướng nguyên nhân đúng: TLT to + sỏi + bướu, KHÔNG phải viêm thành BQ.

---

✅ 3. Thông điệp này gửi cho BS Mổ là gì?
→ BS Mổ cũng cần lưu ý nhưng mức độ thấp hơn.
Vì:

• Thành BQ không dày = không có phù nề, không viêm lan, nên mổ nội soi bàng quang an toàn, bàng quang dễ thao tác, ít chảy máu từ thành BQ.
  
• Trong mổ, thực tế phù hợp với siêu âm:
  • Bàng quang chống đối độ II nhưng không có dày thành viêm.
    
  • Dễ quan sát sỏi và bướu.
    

Như vậy:
➡️ BS mổ không được phớt lờ, nhưng đây là thông tin phụ — siêu âm giúp xác định bề mặt thành BQ ổn định, không có biến chứng viêm.