Myocardial ischemia và Myocardial infarction khi nào là Apoptosis khi nào là Necrosis - Phiên bản có thể in +- Diễn đàn Y Cần Thơ (https://ycantho.com/diendan) +-- Diễn đàn: Nội (https://ycantho.com/diendan/forumdisplay.php?fid=15) +--- Diễn đàn: Nội tim mạch (https://ycantho.com/diendan/forumdisplay.php?fid=16) +--- Chủ đề: Myocardial ischemia và Myocardial infarction khi nào là Apoptosis khi nào là Necrosis (/showthread.php?tid=27)

Myocardial ischemia và Myocardial infarction khi nào là Apoptosis khi nào là Necrosis - Phucle.CTUMP - 11-19-2025 Myocardial ischemia và Myocardial infarction khi nào là Apoptosis khi nào là Necrosis? Apoptosis: là sự chết có chương trình của tế bào.     Apo-: rời ra    -ptosis: rụng xuống Necrosis: hoại tử A) Apoptosis – Pathogenesis    -Thiếu O₂ nhẹ, hoặc thiếu máu kéo dài.    -Giảm O2, giảm ATP, nhưng không vỡ màng tế bào.    -Kích hoạt caspase → DNA bị cắt nhỏ → Tế bào co lại → Bị đại thực bào “ăn” sạch → Không gây viêm. B) Necrosis – Pathogenesis    -Thiếu O₂ nghiêm trọng, độc chất, chấn thương.    -Mất ATP, bơm ion ngừng → Tế bào phù → Vỡ màng.    -Men tiêu bào thoát ra → Phá hủy mô xung quanh → Gây viêm rõ rệt → Tế bào chết do tổn thương nặng, mất kiểm soát. Myocardial Ischemia & Infarction: Apoptosis hay Necrosis? 1. Chronic Myocardial Ischemia (Thiếu máu cơ tim mạn)    -Thiếu máu kéo dài, mức độ nhẹ–trung bình.    - Tế bào tự chết theo chương trình → Apoptosis (Không đủ nặng để vỡ màng tế bào). 2. Acute Myocardial Ischemia (Thiếu máu cơ tim cấp) a. Tắc một phần    -Vẫn còn dòng máu → Chủ yếu: Apoptosis.    -Nếu kéo dài → vài điểm Necrosis nhỏ. b. Tắc hoàn toàn    -Mất O₂ đột ngột → Ban đầu là Apoptosis.     -Kéo dài thì Necrosis xảy ra. 3. Myocardial Infarction (MI) (nhồi máu cơ tim)    0–20 phút: Thiếu máu nhưng còn hồi phục → Apoptosis là chính.    ≥20–30 phút trở đi: Tổn thương không hồi phục → Coagulative necrosis.    Vài giờ – vài ngày: Necrosis lan rộng.    Sau 1–2 tuần: Tạo sẹo, không còn apoptosis/necrosis mới. Gợi ý hình dưới đây: Q hoại tử, T thiếu máu, ST tổn thương800 × 605