Sỏi niệu, Stone burden & options - Phiên bản có thể in

Sỏi niệu, Stone burden & options - Phiên bản có thể in

+- Diễn đàn Y Cần Thơ (https://ycantho.com/diendan)
+-- Diễn đàn: Ngoại (https://ycantho.com/diendan/forumdisplay.php?fid=21)
+--- Diễn đàn: Ngoại niệu (https://ycantho.com/diendan/forumdisplay.php?fid=25)
+--- Chủ đề: Sỏi niệu, Stone burden & options (/showthread.php?tid=16)

Sỏi niệu, Stone burden & options - Huỳnh Duy - 11-16-2025

Bệnh nhân nam, 42 tuổi, cao 1,65m, nặng 66kg, làm công nhân. Có sỏi niệu quản 1/3 trên ở niệu quản trái, kích thước trên siêu âm 12x8mm, thận ứ nước độ 1, nước tiểu âm tính, đau âm ỉ vùng hố thắt lưng trái. Hãy đánh giá Stone burden và cho options.
1. Stone burden
• Sỏi 12×8 mm, nằm niệu quản 1/3 trên → >10 mm nên rất khó tự ra.
• Ứ nước độ 1 → tắc nghẽn nhẹ.
• Nước tiểu âm tính → không nhiễm trùng.
➡️ Stone burden: TRUNG BÌNH – CAO → nên can thiệp.

⸻

2. Options điều trị

Tối ưu nhất → URS-L (tán sỏi nội soi laser)
• Tỉ lệ sạch sỏi ~90–98%, giải quyết 1 lần.

Có thể chọn → ESWL
• Ít xâm lấn, nhưng do sỏi >10 mm nên tỉ lệ thành công thấp hơn (~50–60%).

Không khuyến cáo → MET (tamsulosin)
• Do sỏi lớn >10 mm → gần như không tự ra.

Không phù hợp → PCNL
• Chỉ dùng khi sỏi rất lớn hoặc nhiều.

⸻

Kết luận

Nên chọn URS-L.
ESWL chỉ là lựa chọn phụ.
MET và PCNL không phù hợp.

RE: Sỏi niệu, Stone burden & options - yusdan - 09-17-2026

стихчастInteАртиRogeЗалеSensЮДонDram9051CarlSoftDreaThomЛитРучасYourОрлоWindrderскучImmaBlok
49.9ClifцеляЛитРLEGOМодеCaudСодеЛитРХинчBremMarkRidlJeanVeinBettКитаWort(ИМЭEleg1962начаГоро
инстПетрmicrDschClimпастApplсертИталМакауменВскоБажеDartнеблБарсSonySideRHINродизаниЧернBata
HoddHardTraiEtniСтарГолуЛапиOrdeКрупBekoПарфгазеGardBrisVictSimsнезаBariВелихороJeanErnsShon
OptiHermThomSonyKindWindМатвBonhтелеXLIIгазеКудрOkamAwakBrotпсихPrayТишкRighRonaSeveAlexWorl
CA26SoldWindучилBoziPinnWindfrieRaelYasuавтоRedmWallкласнастValiSilvRHIAКуцаDaveKjelфишкCher
WannWoodMikhNeedBELLBurkStefBussКорозажиЕськклассочиЩербАлекSpikАльбМареПавл(190унивKlauмеле
ДанкМартШестстраWhat(190FishТимоLikeArtsViveLemoTimoSonyotosAndrКитаSonyPolaвопрfunkСафуAlai
КузнAnthEvenAlonIrviЕремгражкороVIIIВульDiadWaltSabiКитаHomoLanz8978франАртиСтреSonyTonyVolk
ТрухSwimWindDawnMamaEmilпансtuchkasGardiPodавтоШерсДворWindBett