Hôm rồi đọc về mấy cái máy dùng trong cấp cứu, thấy cái thiết bị ECMO này khá đặc biết nên em xin viết một bài về thiết bị này, các anh chị em trong diễn đàn cùng trao đổi nhé!

ECMO - Extracorporeal membrane oxygenation
(kỹ thuật tuần hoàn và trao đổi oxy ngoài cơ thể)

ECMO machine

Khái niệm:
ECMO - kỹ thuật tuần hoàn và trao đổi oxy ngoài cơ thể: là kỹ thuật hỗ trợ hoạt động cho tim phổi ở những bệnh nhân đang trong tình trạng tổn thương thực thể. Đơn giản mà nói thì ECMO chỉ đóng vai trò của một máy hòa trộn khí oxy vào máu của bệnh nhân.

Chỉ định:
Bệnh nhi có cân nặng từ 2kg trở lên sinh non hoặc có biểu hiện suy hô hấp sau khi được sinh ra, bệnh nhân đa thương trong đó có thương tổn làm mất đi chức năng sinh lý của tim hoặc phổi, bệnh nhân phẫu thuật lồng ngực, phẫu thuật thần kinh, bệnh nhân ghép tạng…

Mô tả quá trình thực hiện ECMO:
Máu được lấy ra khỏi tĩnh mạch bằng một kim luồng bằng nhựa, sau khi cho chất chống đông vào, máu được cho chảy trực tiếp vào thiết bị ECMO, sau khi hòa trộn khí oxy vào máu và lấy CO2 ra, máu sẽ được truyền ngược trở về cơ thể bệnh nhân bằng 1 trong 2 con chế độ sau

V-V ECMO therapy

+ V-V (máu được lấy ra từ tĩnh mạch, đi qua thiết bị ECMO rồi được trả về máu tĩnh mạch) phương pháp này áp dụng cho bệnh nhân có tổn thương tại phổi hoặc các đường dẫn khí.

A-V ECMO therapy

+ V-A (máu được lấy ra từ tĩnh mạch, đi qua thiết bị ECMO rồi được trả về máu động mạch) phương pháp này áp dụng cho bệnh nhân có tổn thương cả tim lẫn phổi.

Nguy cơ tiềm ẩn:

+ Nhiễm trùng, do máu được đưa ra ngoài cơ thể và đi vào thiết bị, qua nhiều giai đoạn khác nhau, điều này tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng cao và là mối đe dọa hàng đầu cho bệnh nhân
+ Tắc mạch: trong quá trình máu di chuyển bện trong thiết bị ECMO, do chuyển động xoáy nên sẽ sinh ra những bóng khí nhỏ, sau khi được đưa và trong tuần hoàn của bệnh nhân, những bóng khí này có thể là tắc nghẽn một vài mạch máu.
+ Mất máu do chảy máu: để thực hiện việc đưa máu đi dọc theo hệ thống ECMO sau khi máu được lấy ra khỏi cơ thể, đòi hỏi phải cho chất chống đông vào máu. Điều này làm cho máu sau khi được truyền trở về cơ thể bệnh nhân có thể gây ra rối loạn trong hệ thống đông cầm máu của bệnh nhân, làm cho bệnh nhân chảy máu không cầm được.
+ Tiềm ẩn nguy cơ đột quỵ cao: người ta ghi nhận rằng, sau khi điều trị bệnh bằng kỹ thuật ECMO theo quá trình V-A, bệnh nhân có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn những người điều trì bằng phương pháp khác.

Nguồn tài liệu tham khảo:
http://en.wikipedia.org/wiki/Extraco...ne_oxygenation
http://www.wisegeek.com/what-is-an-ecmo-machine.htm