kết quả từ 1 tới 7 trên 7

Ðề tài: Kháng sinh ức chế tổng hợp protein nhóm aminoglycosides

  1. #1
    Member

    Tham gia ngày
    Nov 2010
    Bài gởi
    83

    Default Kháng sinh ức chế tổng hợp protein nhóm aminoglycosides

    Chủ Đề: Default Kháng sinh ức chế tổng hợp protein nhóm aminoglycosides

    ►Lượt Xem: 8654 ►Trả Lời: 6
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 16-08-11 ►Đánh Giá: Sao

    Nội dung thuyết trình:

    http://www.mediafire.com/?bero7tvrd51hqln

    Câu hỏi:

    1. Tại sao streptomycine thì dùng điều trị lao, còn các aminogycosides khác không được?

    2. Ức chế 30s và 50s có thêm tác dụng trên niêm mạc

    3. Cơ chế knock-out

    4. Nhóm AG(Aminoglycosides) thường phối hợp, tại sao ít khi dùng AG một mình

    5. Streptomycine bơm vào tủy sống rất nguy hiểm? Tại sao

    6. Vi khuẩn nằm trong tế bào là vi khuẩn nào

    7. AG diệt được gram (+) nào

    8. Một số bs vẫn chích genta bắp, đúng hay sai? Tại sao?

    9. Nếu uống gentamycin thì sao?

    10. AG ít gây quá mẫn, tại sao?

  2. #2
    Junior Member

    Tham gia ngày
    Apr 2011
    Bài gởi
    17

    Default


    8. Một số bs vẫn chích genta bắp, đúng hay sai? Tại sao?

    - Đọc trên đây http://www.dieutri.vn/G/Gentamicin/85/602/24-5-2011.htm
    thấy genta được ưu tiên dùng IM hơn. Sáng nay xuống khoa sản cũng chỉ thấy genta được chỉ định IM.

    - I.V. Injection: In those circumstances when the i.m. route is not feasible, e.g., patients in shock, with hemorrhagic disorders, severe burns, or reduced muscle mass, the i.v. administration of gentamicin injection is recommended.
    http://www.rxmed.com/b.main/b2.pharm...ION%20USP.html
    => do khoảng an toàn trị liệu hẹp nên khi IM sẽ hấp thu từ từ và thải trừ chậm, giảm nguy cơ gây độc thận.
    ( Hiện tại mình chỉ có thể giải thích theo hướng này. Mong được các bạn góp ý!)

  3. #3
    Junior Member

    Tham gia ngày
    Apr 2011
    Bài gởi
    17

    Default


    6. Vi khuẩn nằm trong tế bào là vi khuẩn nào

    Khi vi khuẩn thực sự đi vào bên trong tế bào của vật chủ và sống trong môi trường nội bào này thì vi khuẩn có khả năng xâm nhập nội bào. Bao gồm:vi khuẩn Gram âm, vi khuẩn Gram dương và các Mycobacteria Trong đó:
    +Vi khuẩn ký sinh nội bào bắt buộc nghĩa là chúng buộc phải sống bên trong tế bào mới có thể phát triển được,gồm: Chlamydia, Rickettsia và Mycobacterium leprae.
    +Vi khuẩn ký sinh nội bào không bắt buộc: chỉ sử dụng khả năng xâm nhập nội bào như là phương tiện để tăng sinh và phát tán đến các tổ chức khác, một số vi khuẩn còn lại.
    (bài của Thảo Định, nguồn: wikipedia)

  4. #4
    Junior Member

    Tham gia ngày
    May 2010
    Bài gởi
    23

    Default


    9.Nếu uống gentamycin thì sao?
    Aminogycoside (AG) là cation nên hấp thu rất kém qua đường tiêu hóa ( <1% lượng AG được hấp thu nếu thuốc được uống hoặc được đặt vào trực tràng. Thuốc bị mất hoạt tính ở đường tiêu hóa và bị thải ra ngoài qua phân.
    Nếu uống hoặc đặt trực tràng một thời gian dài thì thuốc có thể bị tích tụ và có thể gây độc ở những bệnh nhân suy thận.Sự hấp thu của gentamycin từ đượng tiêu hóa có thể tăng trên những người có bệnh về đường tiêu hóa ( ví dụ: loét hoặc viêm ruột). Khi dùng thuốc ở những nơi có phủ lớp thanh mạc thì sự hấp thu sẽ nhanh hơn và dễ ngộ độc hơn, ví dụ : nghẽn dẫn truyền thần kinh- cơ (neuromuscular blockade). Một cách tương tự như vậy, ở những bệnh nhân suy thận, thuốc sẽ không gây độc tính nếu được sử dụng thời gian dài,nhưng chỉ cục bộ ở một vết thương hoặc vết bỏng lớn hoặc loét da
    Tham khảo Goodman and Gilman page 1159

  5. #5
    Member

    Tham gia ngày
    Oct 2010
    Bài gởi
    32

    Default


    1. Tại sao streptomycine thì dùng điều trị lao, còn các aminogycosides khác không được?
    Vi khuẩn lao có lớp màng tế bào khá đặc biệt gồm lớp lipid kép hạn chế sự xâm nhập của đa số các loại kháng sinh.
    Streptomycin khác với các loại Aminoglycoside khác ở cấu trúc hóa học của đường amino là streptidine thay thế cho 2-deoxytreptamine, có thể cấu trúc này mang tính kị nước nhiều hơn dẫn đến sự thấm qua màng tế bào vi khuẩn lao dễ dàng hơn so với các kháng sinh cùng loại.

  6. #6
    Member

    Tham gia ngày
    Oct 2010
    Đến từ
    Can Tho
    Bài gởi
    39

    Default


    5. Streptomycine bơm vào tủy sống rất nguy hiểm? Tại sao
    Steptomycine là loại thuốc có tác dụng phụ đến thính lực của người bệnh có thể làm BN bị điếc vĩnh viễn. Bên cạnh đó, nó còn ảnh hưởng đến cơ quan tiền đình gây chóng mặt, ù tai, hoa mắt… hoặc khi dùng liều cao, kéo dài sẽ gây độc thận.



    Một trong những tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nguy hiểm nhất của streptomycine là bất hoạt sự dẫn truyền thần kinh cơ, thuốc có khả năng làm mất liên kết giữa thần kinh và cơ tại thụ thể thần kinh cơ. Khi điều này xảy ra bệnh nhân sẽ bị yếu cơ, tê bì hoặc liệt cơ. Bình thường thuốc không qua được màng não kể cả khi màng não bị viêm, nhưng nếu ta tiêm trực tiếp thuốc vào tủy sống thì rất nguy cho BN. Tác dụng ức chế thần kinh của thuốc được phát tán nhanh theo dịch não tủy, gây liệt cơ toàn thân, đặc biệt nguy hiểm ở cơ hô hấp như cơ hoành, cơ liên sườn… lúc này BN sẽ tử vong vì suy hô hấp!

    Xin đóng góp ý kiến thêm!

    Nguồn:
    http://www.benhhoc.com
    http://www.thuocbietduoc.com.vn

  7. #7
    Member

    Tham gia ngày
    Oct 2010
    Đến từ
    Can Tho
    Bài gởi
    39

    Default


    4. Nhóm AG(Aminoglycosides) thường phối hợp, tại sao ít khi dùng AG một mình
    Đây là loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn (1-2h) nhưng lại được thải trừ rất nhanh và nhiều (>80% thuốc bị đào thải ra ngoài). Nếu muốn giữ tác dụng diệt khuẩn như mong muốn phải sử dụng với liều rất cao! Bên cạnh đó, tác dụng mạnh hay yếu phụ thuộc nhiều vào nồng độ KS, mà KS AG lại rất độc cho tiền đình, ốc tai, thận, thai nhi, và cả thần kinh cơ.

    Ngoài ra, cơ tác tác động chủ yếu diệt vi khuẩn ngoại bào, khó tác động đến vi khuẩn nội bào nên có thể nói diệt khuẩn không toàn diện (BK trong đại thực bào như isoniazid không diệt được). Đây là lý do người ta thường điều trị lao bằng ít nhất 3 loại thuốc.

    Đó là hai lý do mà người ta thường phải kết hợp AG với một KS diệt khuẩn khác để đạt được tác dụng như mong đợi.

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
  •  
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 10:42 AM.