Bệnh gan có liên qua như thế nào đến tiểu cầu?
 |
 |
|||||||||
|
||||||||||
 |
 |
Bệnh gan và tiểu cầu có liên quan với nhau như thế nào?
Nhắc lại một số kiến thức có liên quan
Tiểu cầu được sinh ra từ nguyên mẫu tiểu cầu trong tủy xương.:
Thrombopoietin( được sản xuất tại gan và thận) là chất điều hòa sự sinh tiểu cầu của tủy xương
(Xem thêm: http://en.wikipedia.org/wiki/Thrombopoietin)
Chỉ có 2/3 số lượng tiểu cầu được sinh ra từ tủy xương đi vào máu, 1/3 còn lại bị bất giữ ở lách.
Nguyên nhân giảm tiểu cầu chia làm 3 nhóm
Giảm sản xuất tiểu cầu,
Tăng tiêu hao và phá hủy tiểu cầu
Tăng bắt giữ tiểu cầu tại lách.
(Xemthêm http://hoanmysaigon.com/index.php?option=com_content&task=view&id=5942&Ite mid=109)
Xơ gan làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây cường lách nên lách tăng bắt giữ tiểu cầu. Vậy xơ gan gây giảm tiểu cầu là do lách tăng bắt giữ. Nhưng chỉ 1 nguyên nhân đơn độc hay là kết hợp ? Trong xơ gan, chức năng gan bị suy giảm( trong đó có chức năng khử độc), lại xuất hiện tuần hoàn bằng hệ nên các chất độc càng dễ vào máu. Vậy liệu những độc chất lưu hành trong máu co khả năng làm ảnh hưởng đến tủy xương hay kích thích tạo ra 1 phản ứng tự miễn đối với dòng tiểu cầu không?
Viêm gan siêu vi có làm giảm tiểu cầu không?
Viêm gan siêu vi cấp, đặc biệt là HCV và HBV, thường gây ra bệnh thận (viêm cầu thận cấp, viêm thận mô kẽ…),. Nguyên nhân là do sự tích tụ của phức hợp miễn dịch ở màng đáy cầu thận. tiểu cầu có thể giảm trong hội chứng ure máu cao. Vậy một bệnh gan gây tổn thương thận thì có bao nhiêu nguyên nhân làm giảm tiểu cầu?
Giảm tiểu cầu ở bệnh nhân viêm gan C có thể là kết quả của nhiều yếu tố: sự ức chế tủy xương, giảm sản xuất thrombopoietin gan và một cơ chế tự miễn.
http://translate.google.com.vn/translate?hl=vi&langpair=en|vi&u=http://hepatitiscresearchandnewsupdates.blogspot.com/2011/01/thrombocytopenia-in-chronic-hepatitis-c.html
Mọi người ai có tìm được tài liệu gì liên quan thì cho đường link hay post lên giùm nghen. Thầy giao mình làm bài này, nhưng sao càng đọc càng thấy rối. Mình chỉ đưa ra câu hỏi được thôi, tại chưa tìm được sách nào nói rõ về vấn đề này hết. Những sách đã đọc:
Bệnh học nội khoa Tp HCM 2009
Bệnh học truyền nhiễm-NXB Y Học- Hà Nội 2009
Harrison 17th
Textbook of Gastroenterology 5th by Tadataka Yamada
Trả Lời Với Trích Dẫn
