ALP
• ALP là một enzyme nội bào có trong tất cả các mô trong toàn bộ cơ thể, nhưng là đặc biệt tập trung ở gan(isoenzyme ALP-1) , ống mật , thận , xương(isoenzyme ALP-2) , và nhau thai. Con người và hầu hết động vật có vú khác có các isozyme alkaline phosphatase sau đây:
o Alpi - đường ruột
o ALPL - mô không cụ thể (gan / xương / thận)
o ALPP – nhau thai
• ALP tăng gấp 3 lần trong thai từ tuần lễ 20 (nhau thai).
• Phản ánh số lượng cốt bào hoạt động (mô xương).
• Tăng sau khi ăn bữa ăn nhiều lipit, glucose (ống tiêu hóa).
• Bình thường là 20-140 IU /L. Cao hơn đáng kể ở trẻ em và phụ nữ mang thai
• Axit kiềm bị ảnh hưởng bởi nhiều tuyến khác, gồm các tuyến thượng thận, tuyến tiền liệt và ruột.
• Tầm quan trọng chính của phosphatase kiềm là để kiểm tra khả năng của bệnh xương hoặc bệnh gan

*Bệnh lý gan, mật:
• Trong HC ứ mật ALP (và GGT) tăng.Cơ chế: cảm ứng tổng hợp enzym
• Tăng với bất kỳ hình thức tắt nghẽn naò của đường mật, ở mọi mức độ.
• Nếu vàng da + ALP tăng trên 3 lần: 90% ứ mật.
• ALP bình thường +( GPT bình thường) trong vàng da: 95% loại ứ mật.
• Nếu chỉ tăng ALP thì khó xác định nguồn gốc, khảo sát isoenzym giúp phân biệt các dạng isoenzym GAN, XƯƠNG, hoặc phân tích bằng điện di, dung kháng thể đơn dòng.
*Các bệnh về xương:
• ALP tăng trong tất cả bệnh lý có tăng hoạt động của cốt bào. Thay đổi quan trọng trong tạo xương, trong calci hóa & cấu trúc khung xương: mềm xương,nhuyễn xương do thiếu vitamin D gây chậm lớn, biến dạng xương, giảm 4 thông số Calci (huyết, nước tiểu), Phosphat (huyết, nước tiểu),Paget,K xương, cường cận giáp, k di căn xương, bệnh tạo xương bất toàn.
• XN ALP thường đi cùng bilan về Calci, phospho huyết thanh và nước tiểu.
• ALP giảm trong: nhược cận giáp, thiếu máu ác tính, suy dinh dưỡng, thiếu hoặc giảm bẩm sinh, thừa vitaD, bệnh scorbut…