kết quả từ 1 tới 4 trên 4

Ðề tài: ....1 câu hỏi hay....^^!???

  1. #1
    Junior Member

    Tham gia ngày
    May 2011
    Bài gởi
    14

    Default ....1 câu hỏi hay....^^!???

    Chủ Đề: Default ....1 câu hỏi hay....^^!???

    ►Lượt Xem: 6197 ►Trả Lời: 3
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 31-05-11 ►Đánh Giá: Sao

    Câu hỏi :
    1 BN 40 tuổi, khỏe mạnh. Bn mất > 20% lượng máu nhập viện. Các bạn và các anh chị nên truyền máu toàn phần hay truyền HC lắng???


    Máu Toàn Phần :

    Máu toàn phần gồm có 2 thành phần :
    - Các tế bào máu : hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu.
    - Huyết tương.
    Máu toàn phần vừa cung cấp khả năng vận chuyển oxy lẩn nâng thể tích tuần hoàn. Đây là thành phần lý tưởng cho bệnh nhân đang mất máu cấp tính với 25% hoặc lớn hơn trong tổng thể tích máu. Máu toàn phần được lưu trữ ở 4oC để duy trì khả năng sống của hồng cầu.
    Nhược điểm :
    - Sự rối loạn chức năng tiểu cầu cùng với hiện tượng thoái hóa một số yếu tố đông máu xảy ra tăng dần theo thời gian lưu trữ máu.
    - Nồng độ 2,3 BPG giảm theo thời gian -> tăng ái lực oxy của hemoglobin và giảm khả năng phân phối của oxy đến mô.
    - Không phải lúc nào cũng có sẵn để sử dụng cho bn.



    Hồng Cầu Lắng :
    Tăng khả năng mang oxy ở bn thiếu máu. Có thể duy trì việc cung cấp oxy đầy đủ ở nồng độ Hemoglobin 70 g/l trên bệnh nhân có thể tích máu bình thường không kèm bệnh tim. Tuy nhiên, việc quyết định truyền máu cần dựa trên đánh giá lâm sàng 1 cách thận trọng. Trong những trường hợp chăm sóc tích cực, việc truyền máu tùy tiện nhằm duy trì hemoglobin gần mức bình thường có thể gây tác dụng không mong đợi trên khả năng sống còn của bệnh nhân. Ở đa số bn truyền máu, nồng độ hemoglobin 100 g/l đủ để giữ khả năng cung cấp oxy không thấp ở mức nghiêm trọng.



    Thực tế trên bn này ta cần làm những gì?? Nếu chỉ truyền HC lắng, các thành phần khác của máu sẽ ntn??? Nếu truyền máu toàn phần, bn sẽ đáp ứng như thế nào???
    Truyền HC lắng sẽ tránh những tác dụng có hại do máu toàn phần mang đến :
    - Bạch cầu lây nhiễm gây ra sốt và hiện tượng dị miễn dịch với kháng nguyên HLA.
    - Huyết tương vốn có thể gây phản ứng dị ứng từ các thành phần TB máu.
    - Nếu bn này đã được truyền máu trước đó nhiều lần có thể bị dị miễn dịch với nhiều kháng nguyên đặc hiệu tiểu cầu và HLA, số lượng tiểu cầu sau truyển tăng rất ít hoặc không tăng.
    - Các nhược điểm của máu toàn phần.
    Đối với tình trạng bn mất máu > 20 % lượng máu cơ thể, sẽ rất dễ dẫn đến shock mất máu. Trong những trường hợp này, ta nên chọn pp truyền HC lắng do tính chất an toàn hơn, ít nguy cơ, biến chứng hơn sẽ nâng cao được khả năng sống còn của bệnh nhân.

    Em mới y3 nên chỉ làm được bấy nhiêu, mong các anh chị chỉ giáo thêm...^^!
    Nguồn tham khảo:
    Harrison's Principles of Internal Medicine 15e
    Nhơn sanh hiếu nghĩa dĩ vi tiên
    Hành thiện tri kinh thị sĩ hiền

  2. #2
    Senior Member

    Tham gia ngày
    Dec 2010
    Bài gởi
    166

    Default


    Bạn ơi. Vậy rốt cục bạn sẽ truyền cho bệnh nhân Hồng Cầu Lắng hay Máu Toàn Phần?
    Khiêm tốn, thật thà, dũng cảm

  3. #3
    Junior Member

    Tham gia ngày
    May 2011
    Bài gởi
    14

    Default


    Trích Nguyên văn bởi Chip View Post
    Bạn ơi. Vậy rốt cục bạn sẽ truyền cho bệnh nhân Hồng Cầu Lắng hay Máu Toàn Phần?
    Bạn ơi !!! mong bạn đọc kĩ lại xem...câu " Đối với tình trạng bn mất máu > 20 % lượng máu cơ thể, sẽ rất dễ dẫn đến shock mất máu. Trong những trường hợp này, ta nên chọn pp truyền HC lắng do tính chất an toàn hơn, ít nguy cơ, biến chứng hơn sẽ nâng cao được khả năng sống còn của bệnh nhân."
    Mình đã trả lời là truyền HC lắng rôi!!
    ^^!! Thanks ý kiến đóng góp của bạn....
    Nhơn sanh hiếu nghĩa dĩ vi tiên
    Hành thiện tri kinh thị sĩ hiền

  4. #4
    rongcon7760
    Guest

    Unhappy


    Trích Nguyên văn bởi -kent- View Post
    Bạn ơi !!! mong bạn đọc kĩ lại xem...câu " Đối với tình trạng bn mất máu > 20 % lượng máu cơ thể, sẽ rất dễ dẫn đến shock mất máu. Trong những trường hợp này, ta nên chọn pp truyền HC lắng do tính chất an toàn hơn, ít nguy cơ, biến chứng hơn sẽ nâng cao được khả năng sống còn của bệnh nhân."
    Mình đã trả lời là truyền HC lắng rôi!!
    ^^!! Thanks ý kiến đóng góp của bạn....
    ở trên bạn có ghi
    "Máu toàn phần vừa cung cấp khả năng vận chuyển oxy lẩn nâng thể tích tuần hoàn. Đây là thành phần lý tưởng cho bệnh nhân đang mất máu cấp tính với 25% hoặc lớn hơn trong tổng thể tích máu"
    ở đây bn mất >20% máu nếu bạn truyền HC lắng thì làm sao nâng thể tích tuần hoàn lên được

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
  •  
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 09:39 AM.