Hemangioblastoma

[giacat]

1 Case Hemangioblastoma được phẫu thuật tại BVĐKTWCT.

Bệnh nhân: NGUYỄN THỊ HÀ 36 tuổi Nữ
lý do v/v: đau đầu.
Bệnh nhân đau đầu khoảng 1 tháng nay, có điều trị không giảm nên nhập viện.
Khám. bệnh nhân tỉnh. niêm hồng
đồng tử 2 bên đều, không dấu thần kinh khu trú.
nystagmus (-), sinh hiệu ổn.
Chụp CT phát hiện 1 nang dịch lớn ở hố sau. dọa tụt não nên được mổ bán cấp.
Khi nhìn CT chúng ta thấy nang dịch lớn ở hố sau, và để ý kỹ sẽ phát hiện 1 nhân nhỏ nằm sát bờ ngoài. Những case nhân khối u nằm cạnh thân não thì việc phẫu thuật sẽ trở nên khó khăn. Chính vì vậy có thể nói đây là 1 trường hợp Hemangioblastoma mà việc phẫu thuật tương đối nhẹ nhàng. Do đó lựa chọn phương pháp khoan và gặm sọ hố sau. xé màng cứng, chọc lấy dịch một cách từ từ (vì nếu dịch chảy nhanh có thể nguy cơ gây thoát vị qua lều). sau đó lấy bỏ nhân khối u.
Rất tiếc phim sau mổ tôi không chụp được.

[tknguyen]

1 Case Hemangioblastoma được phẫu thuật tại BVĐKTWCT.

Bệnh nhân: NGUYỄN THỊ HÀ 36 tuổi Nữ
lý do v/v: đau đầu.
Bệnh nhân đau đầu khoảng 1 tháng nay, có điều trị không giảm nên nhập viện.
Khám. bệnh nhân tỉnh. niêm hồng
đồng tử 2 bên đều, không dấu thần kinh khu trú.
nystagmus (-), sinh hiệu ổn.
Chụp CT phát hiện 1 nang dịch lớn ở hố sau. dọa tụt não nên được mổ bán cấp.
Khi nhìn CT chúng ta thấy nang dịch lớn ở hố sau, và để ý kỹ sẽ phát hiện 1 nhân nhỏ nằm sát bờ ngoài. Những case nhân khối u nằm cạnh thân não thì việc phẫu thuật sẽ trở nên khó khăn. Chính vì vậy có thể nói đây là 1 trường hợp Hemangioblastoma mà việc phẫu thuật tương đối nhẹ nhàng. Do đó lựa chọn phương pháp khoan và gặm sọ hố sau. xé màng cứng, chọc lấy dịch một cách từ từ (vì nếu dịch chảy nhanh có thể nguy cơ gây thoát vị qua lều). sau đó lấy bỏ nhân khối u.
Rất tiếc phim sau mổ tôi không chụp được.

Cám ơn vì 1 case rất hay của bạn giacat !!!!

U nguyên bào mạch máu não.

U nguyên bào mạch máu não là loại hiếm gặp của khối u phát triển từ tế bào mạch máu. U nguyên bào mạch máu thường là lành tính và phát triển chậm. Phải mất nhiều năm thì những triệu chứng của nó mới xuất hiện.

Trên lâm sàng case này không thấy mô tả các triệu chứng của liệt các dây thần kinh sọ, thất điều, mất phối hợp, rung giật nhãn cầu, và các dấu hiệu bó tháp, rối loạn cảm giác các chi ở một hoặc hai bên nên chúng ta có thể nghĩ vị trí khối u không ảnh hưởng nhiều đến thân não hoặc tiểu não.

Trên CT lại thấy 1 nang dịch ở hố sau, dọa tụt não nên được mổ bán cấp

Do đó chỉ định phẫu thuật là hoàn toàn hợp lý !!!