kết quả từ 1 tới 5 trên 5

Ðề tài: Thuốc mới trong điều trị đái tháo đường

  1. #1
    Moderator

    Tham gia ngày
    Jan 2008
    Bài gởi
    141

    Thumbs up Thuốc mới trong điều trị đái tháo đường

    Chủ Đề: Thumbs up Thuốc mới trong điều trị đái tháo đường

    ►Lượt Xem: 8331 ►Trả Lời: 4
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 26-05-11 ►Đánh Giá: 5Sao

    Bạn có biết loại thuốc mới trong điều trị đái tháo đường? Hãy nói về nó?

    Phần thưởng các tài liệu tham khảo, nghiên cứu về nó^^

    nguyentrinh

  2. #2
    hoanganh_89
    Guest

    Default


    Chắc chị dang nói đến thuốc Linagliptin (TRADJENTA) mới được FDA công nhận.
    Structure: http://druginformation.com/RxDrugs/L...20Tablets.html
    Một số ý:
    - Thuốc viên nén 5mg, uống 1 lần duy nhất / ngày, thời điểm: lúc nào cũng được
    - Được chỉ định điều trị DTD type 2:
    + Dùng đơn độc hoặc phối hợp các thuốc hạ đường máu khác
    + chưa có nghiên cứu dùng với insulin (nhưng nếu dùng chung thì nên giảm liều insulin)
    + chưa có khuyến cáo cho thai phụ
    - Cơ chế: ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) enzyme, ngăn việc thoái gián (GLP-1), (GIP) --> làm tăng sản xuất và tiết insulin của tb B-tuyến tụy.
    - Sinh khả dụng 30%, 90% không chuyển hóa, 80% thải qua phân.
    - Suy gan, suy thận? Không cần điều chỉnh liều. Chưa ghi nhận độc tính trên gan, thận (khảo sát trên ít bệnh nhân)
    - ...
    Nhận xét: thuốc này sử dụng đơn giản và tiện lợi, chắc người bệnh ưa dùng hơn.
    nhưng dù vậy ta cũng nên chờ xem các nghiên cứu tiếp theo.

    Tham khảo: FDA

    Phải không chị? Cảm ơn chị trước nhé.
    thay đổi nội dung bởi: hoanganh_89, 29-05-11 lúc 03:35 PM

  3. #3
    Moderator

    Tham gia ngày
    Jan 2008
    Bài gởi
    141

    Thumbs up Góp


    hoanganh_89, đi đúng ý nguyêntrinh rùi đó^^.
    Bạn nói rõ cơ chế tác dụng của nhóm thuốc này nhe (cho các bạn khác cùng update)? Tình hình ở Việt Nam thì có loại thuốc này chưa?

    nguyêntrinh

  4. #4
    hoanganh_89
    Guest

    Default


    Xin trình bày cơ chế như sau:





    1. Như đã nhìn thấy như hình trên, cơ chế tiết của insulin:
    - Glucose máu tăng sẽ kích thích các cơ chế làm giảm đường huyết, trong đó quan trọng nhất là việc bài tiết insulin.
    - Bình thường tế bào B ở trạng thái tăng phân cực khi nghỉ ngơi.
    - Máu đến tế bào đảo tụy của tuyến tụy, đi qua tế bào B trước làm kích hoạt kênh đồng vận Na+ - glucose: vận chuyển glucose qua màng (chủ yếu là nhờ kênh GLUT2 : glucose transporter) --> sự khử cực.
    - Glucose được men Glucokinase chuyển thành G6P (chú ý, đây là sản phẩm trung gian quan trọng), khởi đầu cho quá trình đường phân và sinh năng lượng theo con đường hiếu khí --> tạo ATP
    - ATP được tạo ra ức chế kênh ATP - K+ hoạt động --> đóng kênh --> làm giảm K+ , tạo điện thế động (giữa các tế bào tuyến tụy được liên kết với nhau bằng tight juntions) --> Sự tái phân cực --> mở kênh Ca2+
    - Kênh Ca2+ kích hoạt sự bài tiết của insulin: insulin từ dạng tiền men --> insulin có chức năng và được phóng thích ra khỏi tế bào B.

    2. Như vậy trong cả quá trình nêu trên, việc bài tiết insulin phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau: kênh tế bào, enzyme, chất trung gian,…

    3. Lấy một ví dụ cho thuốc làm hạ đường huyết quen thuộc sulfonylurea: thuốc có tác dụng kích thích tuyến tụy tiết insulin. Cơ chế: thuốc gắn vào kênh ATP - K+ làm ức chế kênh này và tạo sự tái phân cực … --> tiết insulin

    4. Quay lại vấn đề của chúng ta, mặc dù tuyến tụy được nhiều chất trung gian khác nhau điều hòa, không liệt kê hết ở đây. Ở đây đề cập đến vai trò của GIP và GLP-1:
    - Là 2 incretin (bản chất là peptide) glucagon-like peptide 1 (GLP-1), glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP),
    - Cơ chế tác dụng: kích hoạt adenyl cyclase, men này giảm sản xuất cAMP (cyclic adenosine monophosphate), việc này feedback ngược ức chế sự tạo ATP
    ==> Kết quả: tăng tiết insulin, ức chế tiết glucagon, làm tăng kích thước tế bào B.
    - GLP -1 đóng vai trò quan trọng, GIP ít có tác dụng trong ĐTĐ tip 2
    - Vòng tuần hoàn của GLP - 1 khá ngắn (1 đến 2 phút)
    - Bị bất hoạt bởi DPP - IV (dipeptidyl peptidase IV)

    Như vậy thuốc Tradjenta ức chế DPP - IV, GLP - 1 sẽ thể hiện vai trò của nó như đã nêu trên.

    Ở Việt Nam, em nghĩ chưa có loại thuốc này, nhưng trong một thời gian ngắn sắp tới sẽ xuất hiện vì loại thuốc này có nhiều ưu điểm.

  5. #5
    hoanganh_89
    Guest

    Default


    Mời mọi người góp ý kiến để bài viết có giá trị.
    thay đổi nội dung bởi: hoanganh_89, 31-05-11 lúc 10:26 PM

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
  •  
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 01:38 AM.