Bài của truonghongnhat

Trong tiếng Hán, bệnh cam một thứ bệnh về máu rãi, như: vì máu trắng kém mà tì rắn lại gọi là tì cam 脾疳 , trẻ con ăn bậy sinh bệnh gầy còm gọi là cam tích 疳積 , chân răng thối nát gọi là cam răng hay cam tẩu mã. Có lẽ do chịu ảnh hưởng nhiều từ tiếng Hán nên chảy máu mũi thường được mọi người gọi là chảy máu cam.

Chảy máu cam là trường hợp máu chảy từ mũi ra ngoài hoặc xuống họng do tổn thương mạch máu tại mũi. Cần phân biệt với những trường hợp không phải tổn thương tại mũi mà máu chỉ đi qua mũi. Chẳng hạn như máu từ thực quản, thanh quản, phổi... sặc lên mũi.
Mạch máu nuôi dưỡng mũi: gồm 2 mạch máu chính ĐM bướm khẩu cái (thuộc ĐM cảnh ngoài), ĐM sàng trước và sau (thuộc ĐM cảnh trong)



Hỏi bệnh:
- Lượng máu, thời gian chảy máu.
- Khởi phát: do có chấn thương trước đó hay từng phẫu thuật ở khu vực xoang?
- Xử trí ở nhà: đè ép cầm máu?
- Kèm theo?
- Trước đây có từng chảy máu tương tự? Hỏi tiền sử các bệnh đã mắc và các loại thuốc đã dùng (đặc biệt là thuốc khám viêm và thuốc chống đông máu)

Nguyên nhân:

- Chấn thương vùng mũi, mặt.
- Sau phẫu thuật tai - mũi - họng, hàm mặt.
- U lành hoặc ác ở mũi, vòm họng.
- Viêm nhiễm tại chỗ: viêm loét mũi, viêm xoang cấp, dị vật...
- Nhiễm khuẩn KST: cúm, thương hàn...
- Bệnh về máu: thường đi kèm với xuất huyết ở các nơi khác.
+ Bạch cầu cấp.,
+ Chảy máu khó cầm (Hemophilia )
+ Chảy máu do dãn mao mạch di truyền (bệnh Rendu-Osler-Weber)
+ Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (bệnh Werlhoff)
+ Viêm mạch dị ứng (bệnh Schoenlein - Henoch )
+ Lupus ban đỏ.
- Tăng huyết áp -> tăng áp lực thành mạch -> nứt vỡ thành mạch -> chảy máu.
- Xơ gan -> giảm tổng hợp yếu tố đông máu -> chảy máu. Thường đi kèm với HC suy tế bào gan và HC tăng áp TM cửa (vàng da niêm, cổ trướng, tuần hoàn bàng hệ, lách to...)
- Suy thận mãn và viêm cầu thận mãn: có thể dẫn đến tăng huyết áp -> chảy máu. Thường đi kèm với rối loạn đi tiểu và phù.
- Giang mai (giai đoạn 2)
- Các nguyên nhân khác: hóa chất (gây kích ứng niêm mạc mũi), thuốc khám viêm và thuốc chống đông máu...
- Theo tài liệu nghiên cứu tại Việt Nam, khoảng 70% số BN chảy máu cam là vô căn.

Nguồn: www.benhhoc.com