tĩnh mạch có bị xơ vữa không?

**quachcongtu** · 04-05-11, 02:48 AM

các bạn nào biết xin giải đáp thắc mắc dùm mình với...
tình mạch có bị xơ vữa không? nếu không thì tại sao chỉ có động mạch mới bị xơ vữa còn tĩnh mạch thì không?
cảm ơn mấy bạn nhiều !

robbenisme · 05-05-11, 03:54 PM

Mình thấy câu hỏi này trên mạng cũng khá nhiều. Bạn có thể tham khảo các ý kiến ở đây:
http://diendanykhoa.com/showthread.php?p=38567
http://z3.invisionfree.com/CTD/ar/t243.htm
Theo các ý kiến trên thì hình như không có xơ vữa tĩnh mạch. Nhưng một số trang sau thì lại có đề cập đến:
http://thucduong.vn/forums/index.php...&mode=threaded
http://www.thuocbietduoc.com.vn/thuoc/thuoc-goc333.aspx
Tuy nhiên các trang này lại có vẻ không chuyên môn lắm nên thông tin có thể không đáng tin.

Theo kinh nghiệm lâm sàng của mình khi đi ở 2 bệnh viện DKTP và DKTW thì chỉ có bệnh lý Viêm tắc tĩnh mạch chân là đáng chú ý thôi. Tại sao đáng chú ý? Có 2 lý do: Lý do thẩm mỹ; và vì những bệnh nhân này có nguy cơ huyết khối cao, dễ gây nên các biến chứng thuyên tắc. Còn bệnh xơ vữa tĩnh mạch thì chưa nghe nói đến bao giờ.

**Ways** · 05-05-11, 06:36 PM

Trong các trường hợp dùng tĩnh mạch để thay thế động mạch (vein graft) thì tĩnh mạch vẫn có thể bị xơ vữa - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12361836. Như vậy ta nên chú ý đến áp suất trong động mạch lớn hơn trong tĩnh mạch nhiều, tạo nên stress cho thành mạch. Hai yếu tố chính gây xơ vữa được chấp nhận: (1) "stress" cho thành mạch (khi hiệu áp tăng cao; pulse pressure = HATThu - HHTTrương); (2) lắng đọng lipoprotein, chủ yếu là LDL rồi sau đó bạch cầu đến thực bào, chết đi, giải phóng yếu tố viêm... Ways có một clip rất hay về quá trình xơ vữa mạch lấy từ CD của Harrison's 17th nhưng vẫn chưa up lên youtube cho các bạn được do lỗi (hình như mấy hôm nay youtube có vấn đề). Mình sẽ up sớm cho các bạn tham khảo.