"Trăm năm trong cõi người ta, ai ai cũng phải thở ra hít vào." Chuyện tưởng chừng như hiển nhiên chẳng cần phải nói tới. Ấy thế mà chỉ cần để ý đến nó một chút là ta sẽ giải quyết được vấn đề rất là "chua": Nguyên lý hoạt động của các Mode thở máy như thế nào?
Ở đây mình xin được trình bày 2 Mode thở thông dụng nhất đang được sử dụng ở Bệnh Viện DKTW Cần Thơ: ACV - hay dùng ở bệnh nhân suy hô hấp và SIMV - hay dùng ở bệnh nhân đang cai máy.
ACV - Assit control ventilator nghĩa là sao? Dễ lắm, hiểu một cách đơn giản sẽ là như thế này: mỗi khi bệnh nhân hít vào, máy sẽ tiếp sức cho bệnh nhân bằng cách bơm khí tiếp cho bệnh nhân. Làm cách nào để máy biết được bệnh nhân đang hít vào? Có 1 cảm ứng sẽ nhận biết áp lực không khí, khi nào có áp lực âm thì chứng tỏ bệnh nhân đang hít vào. Thế là, Alê, máy sẽ giúp cho bệnh nhân 1 tay. 1 điểm đáng lưu ý là: bệnh nhân phải tự thở được thì cái máy mới giúp sức cho. Chúng ta nhớ đến chủ trương của Bác Hồ trong kháng chiến chống Mỹ: Tự lực là chính, nhưng cũng phải nhờ đến sự giúp đỡ của bạn bè quốc tế.
SIMV- Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation hoạt động như thế nào? SIMV là phiên bản nâng cấp của chế độ thở IMV. Vậy muốn hiểu SIMV thì chúng ta phải hiểu IMV như thế nào trước đã. IMV được sử dụng với mục đích tập thở cho bệnh nhân cai máy. Nghĩa là nó sẽ giúp bệnh nhân thở, bất kể bệnh nhân muốn hay không (chúng ta hãy nghĩ đến sự giúp đỡ của Mỹ ở Iraq, mặc cho dân Iraq muốn hay không thì Mỹ vẫn cứ ở lại giúp đỡ!). Tuy nhiên, nhịp thở của máy sẽ chậm lại, sẽ có những khoảng nghỉ dài tạo điều kiện cho bệnh nhân tự thở. Lưu ý là, vì khoảng cách giữa các lần thở của máy là cố định, trong khi khoảng cách giữa các lần thở của bệnh nhân có thể thay đổi, điều này sẽ dẫn đến chuyện là đôi khi nhịp thở của máy sẽ đè lên nhịp thở của bệnh nhân, làm bệnh nhân khó chịu (Một lần nữa hãy nghĩ đến Mỹ và Ngô Đình Diệm. Chuyện gì đã xảy ra với Ngô tổng thống năm 1963 khi ông không còn hạp ý với Mỹ?) Chính vì để không xảy ra những nhịp thở đè lên nhau như vậy, SIMV đã ra đời. Cái hay của SIMV là nó cũng sẽ cung cấp một số nhịp thở cố định trong một phút, tuy nhiên khoảng cách giữa những nhịp thở đó sẽ có thể thay đổi để phù hợp với nhịp thở của bệnh nhân, làm bệnh nhân không phải gây lộn với cái máy nữa.
Các bạn tham khảo tấm hình bên dưới để hiểu rõ vấn đề hơn.

Tham khảo:
http://en.wikipedia.org/wiki/Mechanical_ventilation
http://www.ccmtutorials.com/rs/mv/page6.htm
http://depts.washington.edu/nicuweb/NICU-WEB/vents.stm