kết quả từ 1 tới 3 trên 3

Ðề tài: Cắt đốt TLT - TURP

  1. #1
    robbenisme
    Guest

    Default Cắt đốt TLT - TURP

    Chủ Đề: Default Cắt đốt TLT - TURP

    ►Lượt Xem: 5227 ►Trả Lời: 2
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 01-08-10 ►Đánh Giá: Sao

    Cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngã niệu đạo (TURP)

    1. Cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngã niệu đạo (Transurethral resection of the prostate = TURP)
    Là một thủ thuật thường dùng để điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BHP) mức độ từ vừa đến nặng. Đây là một trong những phẫu thuật quan trọng thường được thực hiện ở đàn ông từ 55 tuổi trở lên.

    Phẫu thuật TURP
    2. Qui trình thực hiện Thủ Thuật
    Sau khi gây tê tuỷ sống hoặc gây mê toàn thân, dụng cụ cắt đốt nội soi sẽ được đưa vào niệu đạo qua dương vật. Dụng cụ cắt đốt nội soi dài khoảng 30 cm, đường kính khoảng 1,25 cm bao gồm ống dẫn sáng, các van để kiểm soát dịch phun tưới và vòng dây điện để cắt hoặc làm bốc hơi các mô, đồng thời cầm máu tại chỗ.

    Ống nội soi cắt đốt đưa vào vị trí tuyến tiền liệt

    Trong thời gian phẫu thuật từ 60 đến 90 phút, bác sĩ sẽ dùng vòng dây của ống soi để loại bỏ từng mẩu nhỏ của phần mô gây tắc nghẽn từ phía trong của tuyến tiền liệt, tạo thành một khoang.


    Chỉ có phần trong của tuyến bị cắt bỏ. Các mẩu mô này sẽ được phun xịt nước cho trôi xuống bàng quang, sau đó được rửa trôi ra ngoài ở giai cuối của thủ thuật.

    Bệnh nhân cần nằm viện từ 1 đến 2 ngày. Sau phẫu thuật, có thể có máu hoặc các cục máu đông nhỏ trong nước tiểu. Có thể cần đặt ống thông tiểu trong một vài ngày. Lúc đầu, bệnh nhân thường cảm thấy tiểu buốt hoặc mót tiểu khi nước tiểu chảy qua vùng mới cắt đốt. Tình trạng sẽ cải thiện dần sau từ 1 đến 4 tuần. Bệnh nhân có thể trở về với công việc văn phòng sau 2 tuần và với công việc lao động chân tay sau 4 đến 6 tuần. Có thể quan hệ tình dục trở lại sau 4 đến 6 tuần.

    Thể tích tuyến tiền liệt giảm nhiều sau phẫu thuật TURP
    3. Chỉ Định Điều Trị
    TURP giảm đáng kể những triệu chứng của đường tiểu dưới ở hầu hết các bệnh nhân được điều trị. Phẫu thuật làm giảm triệu chứng nhiều nhất ở những bệnh nhân có tuyến tiền liệt to và đã gây nhiều phiền toái. Ngay cả những trường hợp bệnh nhân bị tổn thương nặng ở bàng quang do phì đại tuyến tiền liệt cũng thường có cải thiện tốt sau khi thực hiện TURP.
    4. Kết Quả
    TURP giảm nhẹ triệu chứng nhanh chóng. Đa số bệnh nhân sẽ có dòng nước tiểu mạnh hơn trong vài ngày. Tính trung bình, bệnh nhân quan sát thấy có giảm 14 đến 20 điểm trong bảng tính điểm triệu chứng tiết niệu (urinary symptom index score), kết quả này được xem là khả quan nhất khi so sánh với tất cả các phương pháp điều trị khác.
    5. Các Tác Dụng Phụ
    + TURP có thể gây chảy máu nhiều, dẫu hiếm gặp với các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại.
    + Mót tiểu rất thường gặp ở giai đoạn hồi phục sớm, và sau đó giảm dần.
    + Hội chứng TURP xảy ra khi cơ thể hấp thu qua nhiều dịch phun rửa gây giảm nồng độ sodium trong máu. Hội chứng này hiện ít gặp do các kỹ thuật phẫu thuật đã được cải tiến. Việc điều trị cũng dễ dàng.
    + Các tác dụng phụ lâu dài của TURP có thể gồm:
    -Tinh dịch chảy ngược vào bàng quang (xuất tinh ngược chiều=retrograde ejaculation)
    -Rối loạn cương dương
    -Tiểu tiện đau
    -Nhiễm trùng đường tiết niệu tái diễn
    -Hẹp cổ bàng quang
    -Nước tiểu có máu
    6. Sự cần thiết phải điều trị lại.
    Thường ít phải điều trị lại sau khi đã thực hiện TURP. Một số bệnh nhân cần phẫu thuật lần 2 sau một số năm. Một số ít bệnh nhân cần tái điều trị do tuyến tiền liệt phát triển trở lại hoặc do lần phẫu thuật đầu tiên đã chưa cắt bỏ đủ số lượng mô của tiền liệt tuyến.

    Bài viết sưu tập được từ diendanykhoa.com của tác giả Albatros.

  2. #2
    robbenisme
    Guest

    Default


    - Dung dịch được dùng trong phẫu thuật với mục đích rửa.
    - Bình dung dịch rửa dành cho phẫu thuật cần phải treo ở độ cao thích hợp để vừa đảm bảo áp lực nước dành cho việc rửa và tránh việc ngộ độc nước cho bệnh nhân.
    - Dung dịch rửa phải đẳng trươngkhông làm tan máu, không dẫn điện Các dung dịch được đề nghị là: sorbitol, glycin và mannitol. Nước cất có thể chấp nhận được, không được dùng NaCl và Ringer Lactate vì tính chất dẫn điện.
    - Cần chú ý không làm tổn thương cơ thắt trên ụ núi vì sẽ gây xuất tinh ngược dòng.
    Tài liệu tham khảo: Pocket Guide to the Operating Room, 3rd Ed. Maxine A. Goldman, BS, RN.

  3. #3
    robbenisme
    Guest

    Default bài tập


    Bài tập nhóm 3 lâm sàng Ngoại được dẫn nguồn từ đúng trang diendanykhoa.com nên em không đăng lại.

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
  •  
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 02:20 PM.