Ngoại tâm thu thất

[robbenisme]

1. Các dấu hiệu nhận biết trên điện tâm đồ của 1 ngoại tâm thu thất
- Đến sớm
- Dãn rộng trên 0,12 s
- Dị dạng
- ST-T ngược chiều QRS
2. Hoàn cảnh lâm sàng: ngoại tâm thu thất có thể xuất hiện trên những bệnh nhân:
- Người bình thường
- Nhồi máu cơ tim
- Bệnh cơ tim
- Thiếu oxy
- Người đang bị gây mê
- Người đang bị phẫu thuật
- Người đang sử dụng thuốc
- Người mất cân bằng điện giải
3. Nguyên nhân
Ngoại tâm thu được tạo nên do ectopic foci. Các nguyên nhân tạo ectopic foci:
- Local areas of ischemia
- Small calcified plaques at different points in the heart
- Toxic irritation of myocardium.
5. Hậu quả nguy hiểm nhất của ngoại tâm thu là rung thất.
4. Hướng điều trị
- Hầu hết không cần can thiệp, nhất là khi bệnh nhân không có hội chứng mạch vành cấp, việc điều trị là theo symtoms mà ngoại tâm thu gây ra cho bệnh nhân.
- Nếu ngoại tâm thu là do nhịp nhanh, làm chậm nhịp lại. Nếu do nhịp chậm, làm tăng nhịp lên.
5. Chẩn đoán phân biệt:
- Ngoại tâm thu nhĩ bị dẫn truyền lệch hướng
- Ngoại tâm thu bộ nối bị dẫn truyền lệch hướng
- Block nhánh cách hồi
- Phó tâm thu
- Hội chứng W.P.W cách hồi
Tài liệu tham khảo:
- Guyton and Hall, Textbook of medical physiology, The Heart, Cardiac Arrhythmias and their electrocardiographic interpretation
- Trần Đỗ Trinh, Hướng dẫn đọc điện tim, Ngoại tâm thu thất
- Đại học Y Dược TPHCM, Điện tâm đồ trong thực hành lâm sàng, Ngoại tâm thu thất
- Braunwald’s heart disease, Arrythmias, sudden death and syncope, Chapter 35: Specific Arrthymias: Diagnosis and treatment, Ventricular rhythm disturbances, Premature ventricular complex

[robbenisme]

R-on T VFB: a ventricular premature beat that occurs so prematurely that it occurs during the T wave of the previous beat.