Prolactin and Dopamine.

[admin]

One of the main regulators of the production of prolactin from the pituitary gland is the hormone called dopamine, which is produced by the hypothalamus, the part of the brain directly above the pituitary gland. ... Prolactin itself enhances the secretion of dopamine, so this creates a negative feedback loop.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18477617

[voquocduy]

Prolactin và những điều thú vị của nó
I. Prolactin là gì?
- Prolactin là một polypeptid gồm 198 acid amin có trọng lượng phân tử là 242.000. Chức năng chính của prolactin là kích thích sự phát triển của tuyến vú và làm tăng tiết sữa (trước đây gọi LTH vì cho rằng nó hướng về thể vàng, có tác dụng duy trì thể vàng và tăng tiết progesteron, nhưng không phải như vậy). Ở nam giới, hormon này có tác dụng kích thích sự phát triển tuyến tiền liệt (prostate).
II. Nơi sản xuất prolactin

- Được sản xuất ở tuyến yên
- Và một loạt các vị trí khác trên cơ thể như: tử cung, tế bào miễn dịch, não, vú, tuyến tiền liệt, da và mô mỡ.
III. Vậy thì prolactin được kiểm soát như thế nào ?
- Một trong những chất điều hòa chính của việc sản xuất prolactin từ tuyến yên là hormone gọi là dopamine, được sản xuất bởi vùng dưới đồi. Dopamine hạn chế sản xuất prolactin, do đó càng có nhiều dopamine, prolactin càng ít được giải phóng. Prolactin tự tăng cường bài tiết dopamine, do đó điều này tạo ra một vòng phản hồi tiêu cực.
-  Liên hệ một người con gái uống dopamine
- Estrogen là một chất điều hòa chính khác của prolactin và đã được chứng minh là làm tăng sản xuất và bài tiết prolactin từ tuyến yên. Các nghiên cứu đã cho thấy sự gia tăng nhỏ trong prolactin trong tuần hoàn máu của phụ nữ trong giai đoạn chu kỳ sinh sản của họ nồng độ Estrogen đạt đến đỉnh điểm(trong và sau khi mang thai). Nó rất có ý nghĩa vì mức độ prolactin lưu hành cao hơn là cần thiết để gây ra sự tiết sữa bắt đầu.
- Ngoài Dopamine và Estrogen cũng còn một số hormone khác có thể làm tăng hoặc giảm lượng prolactin do cơ thể tiết ra ví dụ như: thyrotropin, oxytocin và ADH (anti-diuretic hormone.)
IV. Bốn cơ chế gây rối loạn cơ chế tiết prolactin
- Thiếu dopamine ở vùng dưới đồi
- Vận chuyển dopamine gặp trỡ ngại
- Các tế bào lactotroph không nhạy cảm với dopamine
- Tăng kích thích các lactotroph
V. Prolactin nhiều hay ít thì có ảnh hưởng gì với cơ thể?
1 Thừa prolactin
- Tình trạng có quá nhiều prolactin lưu thông trong máu ta gọi là hyperprolactinaemia ( Cường prolactin máu )
- Nguyên nhân gây ra bệnh cường prolactin máu: ( do bệnh lí, dược lí)
• Do thuốc làm giảm tác dụng dopamine trong cơ thể (chống trầm cảm, thuốc tâm thần (anti-psychotics))
• Suy tuyến giáp
• Prolactinomas ( khối u tuyến yên lành tính) : U tuyến yên có 2 dạng microadenoma (nhỏ hơn 10mm) và macroadenoma (lớn hơn 10 mm). Trong adenoma tuyến yên, u tiết prolactin hay gặp nhất, chiếm hơn 30% trường hợp cường prolactin máu. Các u tuyến yên có thể chèn ép, ngăn cản dopamine từ vùng dưới đồi xuống, thiếu tác dụng “cản tiết”, stalk effect, của dopamine cường prolactin máu xảy ra. Ngược là, 25% các u tuyến yên tiết GH có thể làm tăng tiết prolactin.
• Bệnh tự miễn của tuyến yên (autoimmune condition of the pituitary), gây tẩm nhuận lympho bào cũng có thể gây cường prolactin máu. Tiêu biểu của dạng này là viêm tuyến yên lympho bào (lymphocytic hypophysitis) ở phụ nữ tuổi sinh đẻ.
- Nguyên nhân do sinh lí:
• Kích thích núm vú, xoa nắn vùng ngực, phẫu thuật ngực vú, mặc áo ngực chật quá..
• Vận động thể dục, ngủ quá nhiều.
• Stress
- Triệu chứng:
• Tiết sữa không mong muốn  Lí do đàn ông tiết sữa
• Rối loạn chu kì kinh nguyệt
• Thiếu estrogen ( nữ) và testosterone ( nam)
- Đa số bệnh nhân mắc bệnh cường protein máu có thể điều trị thành công bằng cách sử dụng các thuốc dựa trên tác dụng của dopamine Thuốc dung phổ biến nhât là cabergoline.
2. Thiếu prolactin
- Tình trạng có quá ít prolactin lưu thông trong máu được gọi là hypoprolactinaemia. Tình trạng này rất hiếm gặp và có thể xảy ra ở những người bị suy tuyến yên.
- Việc giảm lượng prolactin được tiết ra có thể dẫn đến không thể tiết đủ sữa sau khi sinh. Thật ra prolactin thấp thì thật ra cũng chưa thấy bất kì vấn đề nào. Mặc dù sơ bộ cho thấy ta bị giảm đáp ứng một số miễn dịch với một số infections
 các bạn có thể đọc thêm bài cơ chế điều hòa tiết sữa của prolactin
Link đây:
https://drive.google.com/file/d/0B2L...JfPQYRgaoUGSHs
VI. Sốc! Con trai cũng có thể cho con bú ư ?
- Giải thích cơ chế: Giáo sư Hewleung – nhà nhân chủng học người Mỹ đã giải thích về hiện tượng này như sau:
• Khi núm vú người cha được trẻ kích thích liên tục, trong một thời gian dài sẽ khiến nồng độ prolactin trong máu tăng cao.
• Bên cạnh đó, tình phụ tử mãnh liệt sẽ khiến nồng độ prolactin tăng đột biến thay thế cho những hocmon tình dục, khiến người cha có thể tiết ra sữa.
- Tuy nhiên, các chuyên gia khác lại khẳng định, việc đàn ông tiết ra sữa không phải do tình cảm, rất có thể đây là hậu quả của một căn bệnh hoặc tác dụng phụ của dược phẩm.
-
- Thêm một khả năng nữa, đó là nam giới gặp vấn đề sức khỏe ảnh hưởng đến tuyến yên hay vùng dưới đồi, gây ra sự ức chế Prolactin, tăng tiết sữa ở nam giới.
VII. Hội chứng Sheehan ( Sheehan syndrome)
- Xem ở đây http://ycantho.com/qa/showthread.php?t=8990

**** Lời cuối Võ Quốc Duy xin cám ơn các nguồn tài liệu tham khảo và sự tham gia của chiếc laptop yêu quý của mình 😊
• Các nguồn tham khảo :
- https://www.yourhormones.info/hormones/prolactin/
- https://www.vinmec.com/vi/co-the-nguoi/dopamine-164/
- http://bomonnoiydhue.edu.vn/?cat_id=143
- https://baosuckhoecongdong.vn/qua-so...hrome&ie=UTF-8
- http://www.ycantho.com/qa/forum.php
- https://l.facebook.com/l.php?u=https...bMTX1M27nbmBF0