kết quả từ 1 tới 8 trên 8

Ðề tài: Sot - Sot Cao

  1. #1
    sutadat
    Guest

    Default Sot - Sot Cao

    Chủ Đề: Default Sot - Sot Cao

    ►Lượt Xem: 6630 ►Trả Lời: 7
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 23-09-09 ►Đánh Giá: Sao

    SỐT-SỐT CAO
    SỐT

    Thế nào là sốt?

    - Sốt là khi nhiệt độ cơ thể cao hơn bình thường. Nhiệt độ cơ thể bình thường trung bình 36.5oC (đo ở nách), 37oC (đo nhiệt độ dưới lưỡi) hoặc 37.5oC (nhiệt độ hậu môn). Sốt thường là đáp ứng của cơ thể với một bệnh nhiễm trùng, thường kéo dài hơn 2 đến 3 ngày. Ngoài ra, sốt còn có thể do những bệnh không nhiễm trùng khác, tiếp xúc với nước nóng, tập thể dục, sau chích ngừa hoặc trẻ khóc nhiều cũng làm tăng thân nhiệt.
    - Phải lấy nhiệt độ cứ 1-3 giờ/lần để theo dõi mức độ sốt và quy luật các cơn sốt. Sốt cao trên 39-40 độ C có nguy cơ gây co giật, nhất là trẻ em. Lúc đó, phải dùng thuốc hạ sốt hoặc chườm lạnh để hạ nhiệt độ xuống trước khi tìm nguyên nhân. Nếu không tìm cách hạ nhiệt ngay, bệnh nhân có thể bị co giật và tử vong.

    Cách cặp nhiệt độ
    1. Nhiệt độ ở nách:
    - Lau khô vùng nách.
    - Giũ mạnh cặp thủy thủy tinh sao cho mức thủy ngân ở dưới 35oC.
    - Đặt bầu thủy ngân vào giữa vùng hõm nách. Đọc kết quả sau 10 phút.
    - Nhiệt độ bằng hoặc trên 38oC được coi là sốt.

    2. Nhiệt độ ở miệng (dưới lưỡi)
    - Không ăn uống ít nhất 10 phút trước khi cặp nhiệt độ.
    - Kiểm tra mức thủy ngân dưới vạch 35oC.
    - Đặt bầu thủy ngân ở dưới lưỡi, ngậm miệng lại nhẹ nhàng (không cắn cặp thủy). Đọc kết quả sau 5 phút.
    -Nhiệt độ bằng hoặc trên 38oC được coi là sốt.

    3. Nhiệt độ hậu môn.
    Cặp thủy được đặt vào ống trực tràng. Đây là nhiệt độ phản ánh trung thực nhiệt độ cơ thể nhất. Nên thực hiện cẩn thận vì nếu thô bạo có thể vô tình làm thủng ống trực tràng ở trẻ nhỏ. Nhiệt độ hậu môn bằng hoặc trên 38.5oC được xem là sốt.

    TÌM HIỂU MỘT SỐ NGUYÊN NGÂN GÂY SỐT
    Sốt là một biểu hiện của nhiều bệnh, đa số là do nhiễm khuẩn, nhưng cũng có trường hợp không do nhiễm khuẩn. Một số nguyên nhân gây sốt hay găp:

    Sốt trong vài ngày:

    - Nguyên nhân ở vùng miệng, họng: Thường gặp ở trẻ em mọc răng sữa, người lớn mọc răng khôn; viêm họng, viêm amiđan, đau lợi, đau họng, nuốt khó và đau, đôi khi ho. Khám thấy lợi, họng, amiđan sưng, đỏ, có khi có mủ hoặc giả mạc. Cần chụp răng, khám họng.

    - Nhiễm khuẩn ở bộ máy hô hấp: Viêm khí phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi, apxe phổi, thường có biểu hiện sốt, ho khạc đờm hay máu, đau ngực, khó thở. Cần chụp X-quang lồng ngực, xét nghiệm đờm, máu.

    - Nhiễm khuẩn hệ thống thận-tiết niệu: Viêm bàng quang, viêm mủ bể thận, viêm cầu thận cấp. Người bệnh có biểu hiện tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu ít, nước tiểu đục hay hồng, có phù, đau vùng thắt lưng. Cần xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, kiểm tra chức năng thận, siêu âm, chụp X-quang vùng thận-tiết niệu.

    - Nhiễm khuẩn ở gan mật: Viêm đường mật, áp-xe gan, viêm gan do virus. Thường kèm theo sốt, vàng da, vàng mắt, đau vùng gan.
    - Viêm khớp, cơ, thấp tim: Tại vùng cơ, khớp, sưng, nóng, đỏ, đau; cầm nắm các đồ vật khó, hạn chế hoặc không đi lại được. Cần chụp X-quang khớp, xét nghiệm máu lắng máu, xét nghiệm yếu tố về khớp.

    - Nhiễm khuẩn não-màng não: Có sốt, nôn, nhức đầu. Có khi co giật, liệt nửa người, hôn mê. Xét nghiệm nước não tủy, máu.
    - Tắc tia sữa, áp-xe vú: Do nhiễm khuẩn tuyến sữa, biểu hiện vú sưng, đau, nóng, đỏ. Sữa chảy ra màu trong hay vàng.

    ¬- Sốt có phát ban: Thường do các loại virus. Gặp ở các bệnh sởi, thủy đậu, rubêon. Thường có viêm long đường hô hấp, nên thấy hắt hơi, sổ mũi, ho. Sau khi sốt 3 ngày đến 1 tuần thì phát ban rõ.

    - Sốt xuất huyết: Sốt cao đột ngột liên tục từ 2 đến 7 ngày. Sau đó có biểu hiện xuất huyết như: chảy máu mũi, chảy máu chân răng, kinh nguyệt kéo dài, có những chấm hoặc mảng xuất huyết ở dưới da, đôi khi có xuất huyết nội tạng. Xét nghiệm máu bạch cầu hạ.

    - Cúm: Sốt, hắt hơi, sổ mũi, nhức đầu, đau mình mẩy.

    Sốt kéo dài (trên 10 ngày)

    Các trường hợp sốt liên tục gồm:

    - Thương hàn: Sốt kéo dài, liên tục, kèm theo li bì, hoảng hốt, mê sảng, môi khô, lưỡi trắng, phân lỏng. Đau bụng vùng hố chậu phải. Đặc biệt nhiệt độ tăng nhưng mạch không tăng tương ứng.

    - Lao: Sốt nhẹ dai dẳng, thường sốt về chiều, kém ăn, sút cân. Nếu lao phổi thường ho, khạc đờm kéo dài, có thể ho ra máu.
    - Viêm nội tâm mạc bán cấp loét sùi: Trên người có bệnh tim, sốt dai dẳng, lách to, tiểu ra máu, ngón tay dùi trống. Cần cấy máu, siêu âm tim.

    - Bệnh leptospira: Khởi phát đột ngột, sốt cao kéo dài. Có dấu hiệu kiệt nước, da vàng đỏ, tổn thương về gan, thận, dấu hiệu thần kinh như mê sảng, hoảng hốt, đau các bắp cơ.

    Các trường hợp sốt có chu kỳ:

    - Sốt rét: Thường gặp ở vùng núi cao, đôi khi ở vùng đồng bằng. Biểu hiện ban đầu là cơn rét run, sau đó sốt nóng 40-41 độ C, kết thúc cơn sốt là vã mồ hôi. Hết sốt, người bệnh trở lại bình thường… Hôm sau lại lên cơn sốt và thường xảy ra đúng vào giờ hôm trước.

    - Sốt hồi quy: Sốt cao liên tục trong vòng 1 tuần sau đó hết sốt vài ngày, rồi lại sốt cơn tiếp theo. Toàn thân mệt nhọc, bơ phờ. Gan, lách to, đau. Xét nghiệm máu tìm thấy xoắn khuẩn hồi qui.

    Các trường hợp sốt dao động:

    - Nung mủ sâu: Ở các cơ quan như áp-xe gan, mủ bể thận, áp xe não, nhiễm khuẩn huyết và sốt kéo dài ở người nhiễm HIV…
    - Các nhiễm khuẩn ngoại khoa: Gồm các bệnh viêm nhiễm trước và sau mổ ở các vết thương; viêm da, cơ, hậu bối, bỏng nhiễm khuẩn, viêm ruột thừa, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn đường mật, viêm xương…

    - Ngoài ra, sốt có thể không do nhiễm khuẩn mà do cơ thể phản ứng lại các tác nhân gây bệnh: say nóng, say nắng, sau tiêm chủng văcxin, sau truyền máu. Sốt có thể do tiêu hủy tổ chức (sau chảy máu, sau gãy xương), do rối loạn nội tiết (cơn cường giáp) hay do tăng sinh tổ chức (trong ung thư và bệnh về máu).

    Trong thực tế, không phải bệnh nào cũng đầy đủ các triệu chứng của nó, mà có thể bị che lấp bởi dấu hiệu của các bệnh khác kèm theo. Cho nên khi bị sốt, cần đến bác sĩ để được khai thác các triệu chứng và khám xét một cách toàn diện, được theo dõi và kịp thời xử trí đúng đắn.

    Ngày nay, với các trang thiết bị hiện đại, việc tìm nguyên nhân sốt có nhiều thuận lợi, nhiều người bệnh được cứu chữa khỏi. Tuy nhiên, đôi khi vẫn gặp những trường hợp sốt không rõ nguyên nhân, việc chẩn trị cần phải có các thày thuốc giàu kinh nghiệm lâm sàng thì người bệnh mới có thể qua khỏi được.

    SỐT CAO

    Sốt cao có đặc trưng là một mức độ hiệu chỉnh không đổi ( nhiệt độ bình thường ) của trung khu điều nhiệt đi kèm với sự tăng thân nhiệt không kiểm soát vượt quá khả năng thoát nhiệt cả cơ thể. Tiếp xúc với nhiệt ngoại sinh và tạo nhiệt nội sinh là hai cơ chế gây ra tình trạng sốt cao dẫn đến nhiệt độ cao bên trong nguy hiểm. Tạo nhiệt quá mức có thể dể dàng gây ra sốt cao mặc dù có cơ chế kiểm soát thân nhiệt bằng sinh lí hoặc bằng ứng xử. Ví dụ mặc quần áo quá nhiều có thể làm tăng nhiệt độ chuẩn, làm viêc hoặc vận động trong môi trường nóng có thể tạo nhiệt nhanh hơn tốc độ thoát nhiệt bằng cơ chế ngoại vi.
    Sốt >41,5o C gọi là sốt cao. Loại sốt cao bất thường này có thể xảy ra ở bệnh nhân có nhiễm khuẩn nặng nhưng thường thấy nhất ở bệnh nhân sốt xuất huyết hệ thần kinh trung ương.Ở thời kì tiền kháng sinh, sốt do bệnh nhân nhiễm khuẩn ít khi cao hơn 41,1oC và có người đã giải thích là “ mức nhiệt trần” này được điều tiết bởi các peptid thần kinh tác động như thuốc hạ sốt hệ thần kinh trung ương.
    Mặc dù hầu hết bệnh nhân nhiệt độ tăng lên được xem là bị sốt nhưng có một số trường hợp nhiệt độ tăng lên không phải bị sốt mà là sốt cao ( bảng).
    Sốt cao do thuốc ngày nay càng xảy ra nhiều hơn do hậu quả của dùng thuốc hướng thần theo đơn và thuốc không hợp pháp. Sốt cao do thuốc có thể là do chất ức chế monoamin oxidase, thuốc chống trầm cảm ba vòng và amphetamin và do dùng các thứ thuốc không hợp pháp phencyclidin, lysergic acid diethylamid ( LSD) hay cocain
    Sốt cao ác tính xảy ra ở những người có duy truyền bất thường lưới cơ tương xương cơ làm tăng nhanh mức calci trong tế bào phản ứng lại halothan và các thuốc gây mê hít khác hoặc succinylcholin. Nhiệt độ tăng, chuyển hóa cơ tăng, cưng đờ, tiêu cơ vân, nhiễm acid và mất ổn định tim mạch phát triển nhanh chóng. Tình trạng này đưa đến tử vong. Hội chứng phản ứng phản ứng thuốc an thần kinh ác tính có thể xảy ra với thuốc phenothiezin và những thuốc kháng như haloperidol và có đặc trưng là cứng cơ, loạn điều hòa tự chủ và sốt cao.Rối loạn này dường như gây ra bởi ứ chế thụ thể dopamin trung ương trong vùng dưới đồi, hậu quả là tăng tiết nhiệt và giảm tản nhiệt.Nhiễm độc giáp và u tế bào ưa crom cũng xó thể làm tăng sinh nhiệt.
    Điều quan trọng là cần phân biệt số và sốt cao vì sốt cao có thể gây tử vong nhanh và đặc biệt không đáp ứng với thuốc hạ nhiệt. tuy nhiên, không có cách nào phân biệt được nhanh chóng. Sốt cao thường chẩn đoán trên cơ sở các sự việc xảy ra ngay trước khi nhiệt đọ tăng – như tiếp xúc với nhiệt hay điều trị bằng thuốc can thiệp vào hệ điều hòa nhiệt. Tuy nhiên, ngoài bệnh sử của người bệnh cần phải chú ý đến các dạng khác của sốt cao thể hiện qua cơ thể.

  2. #2
    sutadat
    Guest

    Talking


    sao chua ai vo phe binh het vay ta.

  3. #3
    sutadat
    Guest

    Default


    Trích Nguyên văn bởi sutadat View Post
    sao chua ai vo phe binh het vay ta.
    ban dat viet hay waa.hehe

  4. #4
    lucy
    Guest

    Default


    khong ai cm de ban dat tu cm lun kia, hihi, bai viet kha ro rang nhung hoi bi dai, doc moi ca mat ha dat ui.

  5. #5
    sutadat
    Guest

    Default


    Bài này của bạn Bùi Quốc Huy làm mà.các bạn đưng hiểu lầm mình nha mình chỉ cho mượn nick thui

  6. #6
    truong_nhat_ton
    Guest

    Default


    chi la cai long duoi cua con voi ma thoi.....

  7. #7
    meocon
    Guest

    Default


    nhung dc vay la hay lam roi, sao moi ng k xung phong lam bai nay di, biet kho ma k giup ngta jo nay che toi che lui, ki cuc wa

  8. #8
    boorin88
    Guest

    Default


    chủ đề Sốt đã được bạn khibeodangiu soạn rồi, và được một chị dịch lại. các bạn vào đây coi thử.
    http://www.ycantho.com/qa/showthread...ighlight=fever

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
  •  
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 07:49 PM.