kết quả từ 1 tới 4 trên 4

Ðề tài: Ung thư dạ dày

  1. #1
    nguyenhong
    Guest

    Default Ung thư dạ dày

    Chủ Đề: Default Ung thư dạ dày

    ►Lượt Xem: 8134 ►Trả Lời: 3
    ►Chia Sẽ:
    ►Ngày Gửi: 27-06-09 ►Đánh Giá: Sao


    1. Giới thiệu:
    Ung thư dạ dày có thể phát triển trong bất kỳ phần nào của dạ dày, có thể lan cả dạ dày và đến các cơ quan khác, đặc biệt là thực quản, phổi và gan. tần suất tử vong trên thế giới: 800000 ca mỗi năm
    2. Dịch tễ
    Ung thư dạ dày là một thứ bệnh ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới với 930.000 trường hợp được chẩn đoán vào năm 2002. [2] Đây là một bệnh với một tỷ lệ tử vong cao, đứng hàng thứ 2 trên thế giới, sau ung thư phổi. Nó được phổ biến hơn ở nam giới và các nước đang phát triển.
    Ung thư dạ dày thường gặp ở nam nhiều hơn nữ, xuất độ 2/1, tăng theo tuổi. Bệnh có xuất độ cao nhất ở Nhật, Costarica, Trung Quốc, Chi Lê, Ireland.
    Tỉ lệ di căn: 80-90%.
    Nước ta bệnh gặp nhiều ở cả 2 giới: nam sau ung thư phế quản và nữ sau ung thư vú.
    3. YẾU TỐ NGUY CƠ
    Yếu tố môi trường
    Chế độ ăn uống (quan trọng ): thịt, cá ướp muối, dự trữ, xông khói, ngâm giấm chứa nhiều hydrocarbon thơm đa vòng, nitric, nitrat bị chuyển đổi thành N-nitrosamine (hoạt chất sinh ung).
    Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ bị ung thư nhưng uống rượu thì không.
    Helicobacter Pylori: http://www.helico.com/disease_stomach.html
    Sau cắt bán phần dạ dày
    Viêm dạ dày mãn tính kèm thiếu máu ác tính.
    Bệnh Ménétrier (viêm dạ dày phì đại khổng lồ): http://en.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9...'s_disease
    Điều kiện kinh tế xã hội.
    4. Giải phẫu bệnh:
    Hình ảnh đại thể của ung thư dạ dày gồm 3 thể: u khu trú tại chỗ (loét hoặc sùi), thể thâm nhiễm và trung gian. Vị trí của ung thư chủ yếu ở vùng môn vị (50%). tâm vị ( 10%), toàn bộ dạ dày (10%) vị trí khác (20-30%).
    Ung thư dạ dày thể trai (Linite Plastique) là thâm nhiễm cứng toàn bộ dạ dày, tiên lượng xấu

    Vi thể
    Ung thư biểu mô tuyến (Adenocarinome) chiếm 95% các khối u dạ dày.
    Loại sa côm chiếm 5%: chủ yếu là loại u lymphô ác tính và sa côm cơ trơn Các ung thư biểu mô tuyến được chia làm nhiều thể giải phẫu bệnh. Theo Lau ren phân chia: ung thư biểu mô tuyến biệt hoá chiếm gần 50% có tiên lượng tốt hơn, loại không biệt hoá 30%, 15% là không xác định được.


    5. Triệu chứng:
    Những triệu chứng sớm của bệnh ung thư dạ dày thường mơ hồ và không đặc hiệu. Bạn nên đi kiểm tra sức khỏe nếu có những triệu chứng sau:
    • Cảm thấy khó chịu ở vùng bụng trên kèm theo nôn và chán ăn.
    • Nuốt khó vì khối u nằm ở phần trên của dạ dày, gần thực quản.
    • Cảm thấy đầy bụng dù chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn.
    Những triệu chứng sau có thể là dấu hiệu báo động bệnh đã nặng hơn:
    • Mệt mỏi
    • Sụt cân
    • Thiếu máu thiếu sắt
    • Nôn ra máu hoặc chất nôn có màu bã cà phê hoặc đi cầu phần đen tanh hôi như nhựa đường.
    • Buồn nôn, nôn nhiều, dữ dội đây là triệu chứng ở giai đoạn muộn vì dạ dày không thể tống thức ăn xuống tá tràng do khối u quá lớn.
    • Sờ thấy khối u ở vùng bụng trên (nếu có thể tự sờ thấy khối u ở bụng thì khối u đã phát triển rất lớn)
    6. CLS:
    Nội soi: biết chính xác vị trí tổn thương, thể bệnh.
    Xquang: kỹ thuật chụp đối quang kép.
    Siêu âm: xác định giai đoạn, tìm di căn.
    CT-scan.
    Xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư: CEA, CA724.
    Sinh thiết: quyết định chẩn đoán.
    7. Chẩn đoán
    Có 2 thủ thuật được dùng để chẩn đoán ung thư dạ dày:
    • Nội soi dạ dày được đặt ở vị trí cao hơn do nó cho phép nhìn trực tiếp vào những nơi cần quan tâm. Bác sĩ cũng có thể lấy một mẫu mô của dạ dày (sinh thiết) để xác định chẩn đoán.
    • Chụp dạ dày bằng barium cũng là một khảo sát hiệu quả trong phát hiện ung thư dạ dày, mặc dù nó có thể cho hiệu quả kém trong việc phát hiện những khối u nhỏ.
    o Những vùng bị nghi ngờ khi khảo sát bằng barium luôn cần phải được kiểm tra lại kỹ hơn bằng nội soi.
    o Chụp barium đóng một vai trò quan trọng trong vấn đề tầm soát do chúng gây ít khó chịu hơn so với soi dạ dày.
    • Khi bác sĩ đã xác định được chẩn đoán, những khảo sát sau có thể được thực hiện tiếp:
    o Chụp CT bụng
    o Chụp X quang ngực
    o Chụp phóng xạ xương: có thể giúp loại trừ những bệnh tiến triển nặng di căn bên ngoài thành dạ dày.
    Điều trị
    Phẫu thuật: cắt bỏ là phương pháp duy nhất có khả năng điều trị khỏi ung thư dạ dày. U ở môn hang vị: cắt bán phần thấp, u ở vị trí trung bình hoặc thâm nhiễm toàn bộ dạ dày: cắt toàn bộ.
    Hoặc xạ trị, hóa trị.
    9. Phòng ngừa
    • Tỉ lệ ung thư dạ dày có thể giảm nếu:
    o Đời sống kinh tế xã hội được cải thiện.
    o Nên sử dụng tủ lạnh để bảo quản thức ăn.
    o Chế độ ăn giàu trái cây và rau.
    • Tại những vùng có nguy cơ ung thư cao như Nhật, nên thực hiện chụp dạ dày có cản quang và nội soi đường tiêu hóa trên định kỳ để có thể phát hiện sớm bệnh.
    • Điều trị Helicobacter pylory ở những bệnh nhân loét dạ dày tá tràng cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư.
    • Những bệnh nhân đã cắt một phần dạ dày cách đây từ 20 năm trở lên nên đi nội soi hằng năm do những người này bị gia tăng nguy cơ ung thư dạ dày sau những loại phẫu thuật như vậy.
    • Không có bằng chứng tán thành việc tầm soát rộng rãi trong nhóm những cư dân có nguy cơ bị ung thư dạ dày thấp.
    10. Tiên lượng
    Nếu bạn bị ung thư dạ dày, cơ hội phục hồi của bạn rất thấp. Tình trạng ung thư đã lan đến ổ bụng hay không là yếu tố chính yếu giúp xác định tiên lượng của bạn.
    • Thời gian sống còn lại trung bình thường thấp hơn 1 năm bất kể khối u ban đầu nằm ở vị trí nào. Không có cách điều trị nào hiện thời có khả năng cải thiện được khoảng thời gian sống còn này.
    • Những yếu tố cho biết bệnh nhân sẽ phục hồi kém bao gồm:
    o Sự hiện diện của ung thư trong các hạch bạch huyết.
    o Lan đến các cơ quan nằm ở xa.
    o Khối u nằm ở 1/3 trên của dạ dày.
    • Chỉ có một số ít người có những vấn đề trên sống được thêm 5 năm nữa.
    • Nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm, cơ hội sống còn lâu dài của bạn sẽ vào khoảng 70%.
    thay đổi nội dung bởi: nguyenhong, 27-06-09 lúc 06:40 PM

  2. #2
    mickey
    Guest

    Default


    Cho vài hình ảnh cận lâm sàng đi bạn

  3. #3
    nguyenhong
    Guest

    Default Cls


    X-quang:


    Ultrasound stomach carcinoma



  4. #4
    playkeyboard
    Guest

    Default


    thăm khám một trường hợp U dạ dày:
    (chỉ mang tính tham khảo)

    hiện có bệnh nhân u dạ dày : tên Huỳnh Thị Hai giường 107/ phòng 448 lầu 4 ngoại tổng quát bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ.
    (lâm sàng bệnh nhân cũng tương tự bệnh nhân trong clip trên)
    (bệnh án được người khác trình nên mình xin phép không post, ai quan tâm thì đến khám, bệnh nhân tương đối dễ chịu ^.^)

Quuyền Hạn Của Bạn

  • You may not post new threads
  • You may not post replies
  • You may not post attachments
  • You may not edit your posts
  •  
Trang Chủ YCanTho Copyright © 2012-2013 Diễn đàn YCantho
S2 ĐỂ BLOUSE MÃI TRẮNG
Vui lòng trích dẫn "www.ycantho.com" khi bạn phát hành thông tin từ Ycantho.
Múi giờ GMT. Hiện tại là 03:05 PM.