PDA

View Full Version : Tam giác gan mật và tam giác Calot ?



sinhvienycantho
01-03-11, 04:52 PM
Xin hỏi:
tam giác gan mật (hepatocystic triangle) và tam giác Calots (Calots' triangle) khác nhau như thế nào ?

Trả lời:
The hepatocystic triangle is formed by the proximal part of the gallbladder and cystic duct to the right, the common hepatic duct to the left, and the margin of the right lobe of the liver superiorly.
The triangle originally described by Calot defined the upper boundary as the cystic artery. The area included in the triangle has enlarged over the years112 as shown :


http://cB8.upanh.com/19.494.26341227.Gqz0/sshot1.jpg

tknguyen
07-05-11, 11:34 AM
Xin hỏi:
tam giác gan mật (hepatocystic triangle) và tam giác Calots (Calots' triangle) khác nhau như thế nào ?

Trả lời:
The hepatocystic triangle is formed by the proximal part of the gallbladder and cystic duct to the right, the common hepatic duct to the left, and the margin of the right lobe of the liver superiorly.
The triangle originally described by Calot defined the upper boundary as the cystic artery. The area included in the triangle has enlarged over the years112 as shown :


http://cB8.upanh.com/19.494.26341227.Gqz0/sshot1.jpg

Cám ơn bài viết của bạn sinhvienycantho

Xem hình vẽ trên dễ dàng rút ra được các giới hạn:

Tam giác Calot:http://nicesweetstar.wordpress.com/DOCUME%7E1/ADMINI%7E1/LOCALS%7E1/Temp/moz-screenshot-8.jpg

Ống gan chung
Ống túi mật
ĐM túi mật
Tam giác gan mật:

Ống gan chung
Ống túi mật
Bờ dưới gan

Ways
07-05-11, 11:51 AM
Anh tknguyen ơi, em muốn biết tam giác Calot và tam giác gan mật có ứng dụng gì trên lâm sàng?

tknguyen
07-05-11, 12:20 PM
Anh tknguyen ơi, em muốn biết tam giác Calot và tam giác gan mật có ứng dụng gì trên lâm sàng?

Theo anh thì đây sẽ là các mốc giải phẫu quan trọng giúp phẫu thuật viên dễ dàng định vị được chính xác các vị trí giải phẫu trong quá trình mổ. Ví dụ như:

The course of the cystic artery may vary, but it nearly always is found within the hepatocystic triangle, the area bound by the cystic duct, common hepatic duct, and the liver margin (triangle of Calot).

Và:
The hepatocystic or "Calot's triangle" is of key significance to the surgeon during laparoscopic cholecystectomy because a number of important structures lie close to.

Tam giác calot có giá trị trong phẫu thuật nội soi cắt túi mật, gồm các bước sau:


Đặt các trocar và bơm hơi xoang bụng
Phẩu tích tam giác gan mật:bộc lộ ĐM túi mật,ông túi mật
Trình bày tam giac Calot
Lột bỏ lá phúc mạc để quan sát rõ vùng nối giữa túi mật và ống túi mật
Phẫu tích, tìm và kẹp cắt động mạch và ống túi mật
Chụp đường mật trong mổ, siêu âm gan mật trong mổ
Tách túi mật ra khỏi giường túi mật
Lấy túi mật ra ngoài
Đặt dẫn lưu dưới gan

Thân,
tknguyen

ddl
09-05-11, 11:24 PM
Tam giác Calot ứng dụng trong phẫu thuật cắt túi mật. Xin hỏi bạn tknguyen, trong cắt túi mật, khi nào đặt dẫn lưu hay là dẫn lưu thường quy?

tknguyen
10-05-11, 10:25 PM
Tam giác Calot ứng dụng trong phẫu thuật cắt túi mật. Xin hỏi bạn tknguyen, trong cắt túi mật, khi nào đặt dẫn lưu hay là dẫn lưu thường quy?

Để trả lời câu hỏi này của bạn ddl, bạn ddl hãy nêu mục đích đặt dẫn lưu trong phẫu thuật cắt túi mật ????
Cám ơn bạn.

Bạn có thể tham khảo thêm nghiên cứu sau : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1341102

Thân,
tknguyen

ddl
11-05-11, 04:42 PM
Sao bạn không trả lời thẳng vào câu hỏi mà lại vòng vo, rồi hỏi lại mình. Câu hỏi của mình rất đơn giản, khi nào đặt dẫn lưu?

tknguyen
11-05-11, 06:26 PM
Sao bạn ko trả lời thẳng vào câu hỏi mà lại vòng vo, rồi hỏi lại mình. Câu hỏi của mình rất đơn giản, khi nào đặt dẫn lưu?

Bạn có đọc bài viết tham khảo mình đưa chưa ??? Câu trả lời đó !!! Còn vài nghiên cứu nữa !!! Việc đặt dẫn lưu sau mổ nội soi cắt túi mật có nhiều quan điểm khác nhau !!! Tùy theo từng phẫu thuật viên bạn ạ !!! Và tùy theo mục đích dẫn lưu là gì !!!! Đó là ý kiến của mình !!!! Mình chỉ muốn bạn chia sẻ thêm kinh nghiệm cho diễn đàn thôi !!!! Không có ý gì khác !!!

Qua các câu hỏi trên diễn đàn của bạn !!! Mình nghĩ bạn đã có kinh nghiệm về câu hỏi đó !!!! Nên mình không dám nói câu trả lời của mình sẽ làm vừa lòng bạn !!!! Hi vọng bạn sẽ chia sẻ thêm nhiều kinh nghiệm, nhiều bài viết hay nữa cho diễn đàn nha !!! Chào bạn !!!! ^^

tknguyen
11-05-11, 07:10 PM
Dưới đây là 1 đoạn trích từ " Guidelines for the Clinical Application of Laparoscopic Biliary Tract Surgery " :


Use of Drains:


Drains are not needed after elective laparoscopic cholecystectomy and their use may increase complication rates. (Level I, Grade A).
Drains may be useful in complicated cases particularly if choledochotomy is performed. (Level III, Grade C).



Đây là 1 nghiên cứu khác :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8629208


Bile leakage is seen more frequently after laparoscopic cholecystectomy than open cholecystectomy for reasons that are currently unclear. We believe that the use of routine gallbladder bed drainage is justified for this reason alone.

ntcong
12-05-11, 06:55 PM
Bạn có đọc bài viết tham khảo mình đưa chưa ??? Câu trả lời đó !!! Còn vài nghiên cứu nữa !!! Việc đặt dẫn lưu sau mổ nội soi cắt túi mật có nhiều quan điểm khác nhau !!! Tùy theo từng phẫu thuật viên bạn ạ !!! Và tùy theo mục đích dẫn lưu là gì !!!! Đó là ý kiến của mình !!!! Mình chỉ muốn bạn chia sẻ thêm kinh nghiệm cho diễn đàn thôi !!!! Không có ý gì khác !!!

Qua các câu hỏi trên diễn đàn của bạn !!! Mình nghĩ bạn đã có kinh nghiệm về câu hỏi đó !!!! Nên mình không dám nói câu trả lời của mình sẽ làm vừa lòng bạn !!!! Hi vọng bạn sẽ chia sẻ thêm nhiều kinh nghiệm, nhiều bài viết hay nữa cho diễn đàn nha !!! Chào bạn !!!! ^^

Hình như anh ddl là bs nội trú ngoại bụng đó tknguyen.

tknguyen
13-05-11, 12:14 PM
Hình như anh ddl là bs nội trú ngoại bụng đó tknguyen.

Cám ơn thông tin của bạn ntcong nha !!! Như thế thì hay quá !!! Diễn đàn của chúng ta sẽ có thêm nhiều đóng góp quí báu từ các đại sư huynh !!!! Kinh nghiệm lâm sàng của các bác sĩ nội trú sẽ giúp cho đàn em học hỏi được rất nhiều !!!! ^^