PDA

View Full Version : Phân tích nước tiểu - nhóm Y4 lâm sàng Ngoại 2010



robbenisme
30-11-10, 10:29 PM
Phân tích nước tiểu là một xét nghiệm sinh hóa thông dụng. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân phần nào được thể hiện qua các chỉ số hóa sinh nước tiểu. Đặc biệt một số bệnh không biểu hiện ra triệu chứng lâm sàng rõ rệt.
QUAN SÁT: Màu sắc nước tiểu thay đổi tùy theo từng bệnh lý khác nhau, nó có thể có màu trắng trong, màu vàng nhạt cho đến vàng đậm thường kèm theo sự thay đổi số lượng nước tiểu. Ở một người bình thường không có bệnh lý gì thì những diễn biến trên có thể xảy ra do sự điều hòa bài tiết ở thận để phù hợp với đầu vào là việc ăn uống điều độ hay không. Nước tiểu có thể vẫn đục do có nhiều vật chất trong đó, protein, các tinh thể muối… . có thể chuyển sang các màu khác nhau do ảnh hưởng bởi thức ăn hay thuốc. Đặc biệt nước tiểu màu đỏ có thể do chứa hemoglobin, lâm sàng hay goi là tiểu máu.
HÓA SINH:
• Chỉ số PH bình thường vào khoảng 7.4 và sự thay đổi tính chất nước tiểu axit hay bazơ mà PH thay đổi từ 4.5 đến 8.0.
• Tỉ trọng nước tiểu (sp) bình thường khoản 1.010 – 1.020. Nói lên hàm lượng chất hòa tan trong nước tiểu trong một đơn vị thể tích.
• Protein có rất ít trong nước tiểu thường không vượt quá 150mg/24h. Nếu vượt quá số này được gọi là protein niêu. Tăng cao trong hội chứng thận hư.
• Glucose không có trong nước tiểu, cũng tương tự như protein nếu có trong nước tiểu cũng ở lượng rất ít<130mg/24h. Lượng đường tăng cao là dấu hiệu quan trọng trong bệnh tiểu đường.
• Ceton (-) ở nước tiểu bình thường. Xuất hiện trong nhiểm ceton máu.
• Nitrite cũng không có mặt trong nước tiểu bình thường. Nếu xét nghiệm nước tiểu cho kết quả dương tính, chứng tỏ có một lương lớn vi khuẩn trong nước tiểu, thường là vi khuẩn gram(-), điển hình là E.coli
• Bạch cầu xuất hiện trong nước tiểu là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu hay viêm cầu thận cấp.
• Hồng cầu xuất hiện trong nước tiểu do các bệnh lý cầu thận, sỏi thận, do chấn thương hay khối u ở đường tiết niệu.

Việc chỉ định các xét nghiệm để chẩn đoán sẻ phụ thuộc vào từng ca bệnh với các triệu chứng lâm sàng kem theo. Hay đơn giản được chỉ định trong việc khám sức khỏe, nhưng quan trọng nhất vẩn là kinh nghiệm cá nhân của từng thầy thuốc trong quá trình chẩn đoán và điều trị.
Tài liêu tham khảo:http://library.med.utah.edu/WebPath/TUTORIAL/URINE/URINE.html

htt28
07-12-10, 01:29 AM
Về bệnh Thận Nội khoa - Y Dược TP HCM từ Y4 đến Y6 và sau đại học tiếp cận bệnh lý thận đi từ tổn thương đến chức năng. Xác định tổn thương thì TPTNT là xét nghiệm căn bản giúp định hướng giúp chẩn đoán trong thận học.

Sau đây là bài giảng của Y3 về xét nghiệm TPTNT:

http://www.mediafire.com/?lbcut9n2cfns7vq

Và bước căn bản nhất để tiếp cận bệnh thận là dựa vào 10 hội chứng thận học:

http://www.mediafire.com/?yyrw4h5jmrrjyx3


Các bạn tham khảo hai bài trên. Nếu có gì không hiểu, cứ đưa ra ý kiến thảo luận.