PDA

View Full Version : cách khám vú...nhóm 1,2 ( no pain, no gain)



Hoanganhydct
20-11-10, 03:44 PM
Khám đau vú
Hỏi bệnh
Vị trí : đau một vị trí nào (kêu bn chỉ) ; đau cả 2 bên hay một bên

Tính chất: đau như thế nào? Đau liên tục hay gián đoạn

Hoàn cảnh khởi phát: khởi phát khi nào.Có liên qua gì tới chấn thương?

Đau có liên quan gì với chu kỳ kinh, có thai, đang cho con bú, mãn kinh.

Khám

Khám ở tư thế bệnh nhân ngồi hoặc nằm

1. Nhìn: Vú
Tìm sự thay đổi màu sắc của vùng vú (hồng sung huyết--> viêm, đỏ bầm --> chấn thương).
Tính chất của vùng vú: co kéo, sần sùi, tụt, lõm,...
Sự cân đối 2 vú, tươgn xứng giữa kích thước và hình thể.
Quan sát chu vi vùng vú từ nách trước đến đường giữa ngực. Nếu lõm vào hoặc gồ ra --> vị trí sang thương
Quầng vú, núm vúquan sát hình dáng, kích thước, đồng thời so sành bên xem có cân xứng, có co kéo,...
CÁch quan sát
+ Tư thế "chồm người ra trước": người chồm ra phía trước, 2 tau giơ thẳng ra trước, mặt hơi ngẩn lên. Với tư thế này 2 vú thòng xuống khỏi thành ngực. Nếu có khối u --> dải xơ dính khối u sẽ kéo vú lên và ta thấy 2 vú không còn cân đối.
+ Tư thế "co cơ ngực": ngồi, 2 tay chống hông, quan sát bờ dưới 2 vú, xự cân xứng. Sau đó gồng cơ ngực từng bên, thường bên có u sẽ nâng cao hơn bên lành do dãi xơ dính sẽ kéo vú lên hơn. với động tác co cơ ngực này sẽ giúp cho ta dễ thấy những vùng bị co lõm, hoặc sự lệch trục.
2. Sờ nắn:
Tư thế: đứng, ngồi hoặc nằm và nên ngực trần hoàn toàn.
Dùng bàn tay để phẳng, các ngón tay day nhẹ nhàng vùng mô vú(tránh không dùng ngón tay bóp vào vú --> sẽ thấy các khối lổn nhổn --> đó là các tuyết tiết sữa --> không phân biệt được u hợăc tuyến sữa).
Khi xoa nắn cần biết
Tính chất mô vú chắc hoay mềm.
Tính đồng nhất của mô vú giống nhau ở mọi vị trí hay nơi cộm, nơi có hat nhỏ, nốt nhỏ,...
Có u ko? Có thì kích thước, hình dáng, có dính vào cơ hay không hay là chỉ dính với da.
http://i1122.photobucket.com/albums/l540/Hoanganhydct/Thay_doi_o_vu.gif

Video cách khám nhủ hoa...
http://www.youtube.com/watch?v=bIV5udilFTs