PDA

View Full Version : Dị dạng động tĩnh mạch thận bẩm sinh (DDĐTMTBS)



kiem2602
20-09-09, 06:41 PM
- Dị dạng động-tĩnh mạch thận bẩm sinh (DDĐTMT) là bệnh rất hiếm gặp

- Dị dạng động tĩnh mạch thận bẩm sinh (DDĐTMTBS) chia thành hai dạng, dạng giống như tĩnh mạch trướng và dạng hốc, dạng đầu thì thường gặp hơn dạng sau và được cấu thành bởi búi các mạch máu xoắn cuộn vào nhau, trong đó có một hoặc nhiều động mạch đến nuôi (thường các động mạch này xuất phát từ động mạch nhánh hoặc động mạch gian thùy) và cũng có một hoặc nhiều tĩnh mạch dẫn lưu, có một đặc điểm là thường các động mạch đến nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu không lớn ra (1,6,7).

- Về huyết động học của DDĐTMTBS, do sự thông nối gần như trực tiếp giữa động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu - không qua trung gian hệ động mạch bình thường như động mạch gian thùy rồi động mạch hình cung, động mạch gian tiểu thùy, tiểu động mạch đến, xoang Bowman và tiểu động mạch đi - như thế dòng máu từ nơi có áp lực cao đổ về nơi có áp lực thấp, dẫn đến lưu lượng qua DDĐTMTBS rất lớn, vận tốc dòng chảy cũng rất lớn kèm theo hiện tượng xoáy của dòng chảy.

- Lâm sàng: thường là tiềm ẩn, cho đến khi xuất hiện biến chứng vỡ DDĐTMTBS thì bệnh nhân có biểu hiện đái máu, đau vùng thận, khám có thể nghe tiếng thổi vùng thận, bệnh nhân có thể có cao huyết áp do RAA.


http://i198.photobucket.com/albums/aa261/digoxin_y34/xxx.jpg