PDA

View Full Version : Sump Syndrome



boorin88
02-09-09, 11:48 PM
SUMP SYNDROME

1/ Định nghĩa:
Sump syndrome là một biến chứng đôi khi có thể xảy ra sau phẫu thuật điều trị sỏi tái phát. Phẫu thuật này có liên quan đến việc hình thành một đường nối giữa ống mật chủ và ruột. Một cái lổ (sump) hình thành trong nhánh xa-vô chức năng của ống mật chủ, nơi mà mật, những chất của dạ dày – ruột và những mảnh vụn tích lũy. Kết quả là sự tắc nghẽn sẽ gây ra cơn đau do viêm đường mật/viêm tụy và/ hoặc ứ mật. Sự gia tăng những mảnh vụn có thể dẫn tới nhiễm trùng. Người ta nghĩ sự rối loạn chức năng cơ vòng (sphincter) cũng góp phần gây ra hội chứng này.

Một số hình ảnh của hội chứng Sump:
http://up.anhso.net/upload/20090902/22/o/anhso-32_sump_echo.jpg
http://up.anhso.net/upload/20090902/22/o/anhso-28_sum_echo.jpg

2/ Triệu chứng:
Thường gặp:
- Đau đường mật tái đi tái lại
- Đau bụng
- Sốt
- Xét nghiệm chức năng gan bất thường
- Sưng
- Buồn nôn và nôn
- Đau từng cơn vùng bụng ¼ trên phải
- Sờ đau vùng bụng ¼ trên phải
- Ớn lạnh
Ít gặp:
- Vàng da
- Phân nhạt màu

3/ Biến chứng:
- Nhiễm trùng
- Viêm tụy, viêm đường mật tái phát
- Áp xe gan

4/ Điều trị:
Với ERCP, hiện nay có kỹ thuật điều trị tiên tiến là cắt cơ vòng qua ngã nội soi tá tràng (duodenoscopic sphincterotomy).
http://up.anhso.net/upload/20090902/22/o/anhso-24_sump.jpg

Tài liệu tham khảo:
http://www.wrongdiagnosis.com/s/sump_syndrome/intro.htm
http://www.springerlink.com/content/h74668144128343p
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/158/2/315.pdf