Bài của banhmingot

Mở khí quản qua da là tạo đường thở mới chuyển lưu khí cho phép bn không thở qua mũi hoặc miệng.

(vấn đề là ai chỉ định và chuyên khoa nào thực hiện?)

1. Chỉ định:
*Sự cần thiết phải hỗ trợ hô hấp kéo dài
* Có khả năng đe dọa tính mạng do tắc nghẽn đường hô hấp trên
o dị tật bẩm sinh (ví dụ, hội chứng Pierre Robin)
o Dị vật mà không thể lấy ra ngoài bởi thủ thuật Heimlich và basic cardiac life support
o Bệnh lý ở thanh môn hoặc trên thanh môn (ví dụ, nhiễm trùng, khối u, tê liệt 2 dây thanh âm)
* Chấn thương cổ: tổn thương trầm trọng tuyến giáp hoặc sụn thanh quản, xương móng, hoặc mạch máu lớn.
* Tràn khí dưới da:
o Xuất hiện ở mặt, cổ, hoặc ngực
o Dễ cắt ngang không khí, đặc biệt là mô viêm hoặc mô bị tổn thương, dẫn đến phù nề mô mềm lớn.
* Gãy xương mặt có thể dẫn đến tắc nghẽn đường hô hấp trên (ví dụ, gãy vụn của midface và hàm dưới).
* Phù
o Chấn thương
o bỏng
o Nhiễm trùng
o Sốc phản vệ
* Để cung cấp một lộ trình dài hạn cho thở máy trong trường hợp suy hô hấp
* Tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ là không đáp ứng với liệu pháp ít xâm lấn
2. Cách làm:
http://yhaiphong.net/yhp/archive/index.php/t-1614.html
http://www.youtube.com/watch?v=6_0bH6KxPYA

Hội chứng Pierre – Robin
Đặc trưng của hội chứng Pierre – Robin là thiểu sản xương hàm dưới có kèm theo mềm sụn thanh quản và còn có thể kèm theo nhiều dị dạng bẩm sinh khác. Hội chứng Pierre – Robin là một tình trạng hiếm gặp. Ở Đan mạch, tỷ lệ mắc phải là 1/14.000 trẻ sinh sống, ở Mỹ ước tính thay đổi từ 1/2.000 – 1/30.000.

Trẻ thường có 3 biểu hiện:
- Chẻ vòm hầu, nhưng không sứt môi.
- Teo hàm dưới.
- Lưỡi tụt ra sau.
Thể hiện rõ nhất là trẻ khó thở kèm theo tiếng thở rít như mèo kêu cho nên còn gọi là hội chứng mèo kêu. Tắc đường hô hấp trên do tụt lưỡi, rất hay gặp sau sinh hay muộn hơn là 3 tuần sau sinh. Trẻ có thể khó thở, tím tái. Nếu không được phát hiện và điều trị có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy mãn, não suy và tâm thất phải lớn do bệnh ở phổi.