Y Cần Thơ- Powered by TheKyOnline.vn
Thi giữa đợt 20-10-2014 yctk25

BN nữ, 25 tuổi, nhân viên TCKT, vv vì sỏi thận P 12mm ở khúc nối, thận ứ nước độ 2. chưa có quan hệ tình dục, chưa từng bị nhiễm trùng tiểu.

1. Câu hỏi đầu tiên về thói quen ăn uống? (1đ).

2. BN khai uống < 1 lít nước/24h. Ngồi phòng máy lạnh. Theo bạn nên chụp MSCT không. Giải thich (2đ).

3. MSCT thấy không có bệnh lý khúc nối, không có tắc niệu quản bên dưới sỏi. HU 900. Theo bạn có mấy phương án cho bệnh nhân này (theo thứ tự ưu tiên). (3đ).

4. Nếu chọn ESWL, bạn giải thích những nguy cơ có thể xảy ra sau tán (2đ).

5. Có cần đặt JJ trước tán ESWL không? (1đ).

6. Cho KS và tái khám như thế nào (1đ).

Đáp án:

1. Uống bao nhiêu nước/24h, ăn mặn, ngồi lâu, nhịn tiểu? (uống nước sao cho tiểu gần đạt 40ml/kg/24h, (0.5đ+0.5đ).

2. Nên chụp để khảo sát có bệnh lý khúc nối ? (1đ), Hounsfield Unit > 1000 thì không ESWl (0.5đ), dị dạng mạch máu &/hoặc bên dưới sỏi thuốc xuống tốt (0.5đ).

3a. ESWL, b.Laparo, c. Endo bằng LASER. (3đ).

4. Không cần đặt trước (0.25đ), nhưng giải thích có thể phải đặt sau ESWL (0.25đ), tiểu máu (0.25), sốt+lạnh run phải vào viện ngay (0.25đ).

5. Cho KS 1 tuần (0.5đ), tái khám phải echo, thử nước tiểu +- KUB (0.5đ).

Đăng bởi: ycantho - Ngày đăng: 22/10/2014
Ngoại ngữ Thuốc Nhi Sản Ngoại - Thủ thuật - Mổ Bệnh học nội - Phác đồ Đọc giúp bạn Vui để học Basic sciences Đề thi E-LearningDiễn đàn Y Cần ThơQuyên Góp

Số lượt truy cập
23.472.847
66 người đang xem


.